Consumul simultan de cannabis și tutun poate crește riscul de psihoză
Un nou studiu multisite publicat în Nature Mental Health a constatat că utilizarea simultană a cannabisului și tutunului crește riscul de a dezvolta tulburări psihotice precum schizofrenia pentru persoanele considerate a fi cu risc crescut.
Studiul, condus de Heather Ward, MD, a analizat datele a peste 1.000 de participanți din North American Prodrome Longitudinal Study, care urmărește indivizi cu „risc clinic crescut” pentru psihoză. Acești indivizi experimentează adesea simptome ușoare sau timpurii, dar nu au dezvoltat încă o tulburare psihotică completă.
Prevalența utilizării simultane a cannabisului și tutunului, cunoscută sub numele de „co-utilizare”, a crescut în populația generală în ultimele decenii, în timp ce utilizarea exclusivă a tutunului a scăzut și utilizarea exclusivă a cannabisului a crescut. Cu toate acestea, se știe puțin despre co-utilizarea cannabisului și tutunului la adolescenții cu risc de psihoză.
Modelele de consum de substanțe – tutun doar, cannabis doar, co-utilizare, alte substanțe și fără consum de substanțe – au fost evaluate pe parcursul unei perioade de doi ani în rândul a 734 de indivizi cu risc clinic crescut pentru psihoză și 278 de controale sănătoase.
„Persoanele cu psihoză sunt mult mai predispuse să utilizeze cannabis și tutun decât populația generală. Datorită consumului lor intens de cannabis și tutun, persoanele cu psihoză sunt, de asemenea, afectate disproporționat de consecințele negative ale utilizării acestor substanțe”, a declarat Ward, care a prezentat recent rezultatele studiului la Society of Biological Psychiatry Annual Meeting, în cadrul unei sesiuni orale intitulată „High Stakes: Consequences of Cannabis Use in Vulnerable Populations.”
Potrivit lui Ward, în rândul persoanelor cu psihoză, utilizarea tutunului este asociată cu o scădere a speranței de viață cu 20 de ani comparativ cu populația generală, ceea ce se datorează consecințelor medicale ale utilizării tutunului, cum ar fi bolile cardiovasculare, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral și cancerul pulmonar.
„Se estimează că între 25% și 50% dintre persoanele aflate la primul episod de psihoză utilizează cannabis. Utilizarea cannabisului este asociată cu simptome psihotice mai severe, răspuns slab la tratament și spitalizări psihiatrice. Există chiar dovezi că utilizarea cannabisului poate cauza psihoză la persoanele care sunt deja la risc”, a afirmat Ward.
„Utilizarea tutunului și a cannabisului în izolare are consecințe devastatoare pentru persoanele cu psihoză, așa că am dorit să vedem dacă persoanele care co-utilizează cannabis și tutun au simptome psihiatrici mai severe și dacă sunt mai predispuse să dezvolte psihoză în primul rând.”
Studiul a constatat că utilizarea regulată a fiecărei substanțe, fie cannabis, fie tutun, era legată de anxietate, depresie și experiențe psihotice timpurii. Cu toate acestea, persoanele care utilizau cannabis și tutun împreună nu au prezentat simptome pe termen scurt mai severe decât cei care utilizau doar una dintre cele două substanțe.
Cea mai mare diferență a apărut în timp. Cei care utilizau intensiv cannabisul și ușor tutunul erau aproape de trei ori mai predispuși să dezvolte psihoză comparativ cu cei care nu utilizau nicio substanță.
Rezultatele subliniază îngrijorarea cu privire la co-utilizare, o tendință în creștere care a fost puțin studiată până acum. Cercetătorii au definit co-utilizarea în studiu ca „utilizarea substanțelor în același timp, cu aceeași ocazie sau într-un interval de timp definit în care efectele lor se pot suprapune.”
„Am descoperit că co-utilizarea cannabisului și tutunului era asociată cu un risc de aproape trei ori mai mare de a dezvolta psihoză la persoanele care erau deja la risc”, a adăugat Ward. „Există dovezi care sugerează că utilizarea simultană a tutunului și cannabisului poate avea efecte sinergice asupra creierului.”
„Fumatul tutunului și cannabisului împreună crește absorbția THC, componenta psihoactivă a cannabisului. Este posibil ca co-utilizarea să contribuie la dezvoltarea psihozei. Cu toate acestea, este de asemenea posibil ca persoanele care vor dezvolta psihoză oricum să aibă o predispoziție subiacente pentru a utiliza atât cannabis, cât și tutun.”
Ward a subliniat importanța ca atât pacienții, cât și clinicienii să fie conștienți că co-utilizarea cannabisului și tutunului este un factor de risc pentru psihoză. Oprirea consumului de cannabis și tutun ar putea îmbunătăți simptomele de sănătate mintală, iar este posibil ca oprirea co-utilizării să reducă riscul de dezvoltare a psihozei în primul rând.
Următorul pas este replicarea acestei descoperiri în alte grupuri de persoane cu risc de psihoză, iar „trebuie să testăm dacă oprirea utilizării cannabisului și tutunului reduce riscul de a dezvolta o tulburare psihotică”, a concluzionat Ward.
