Aproape 60% din cazurile de hipertensiune rămân nedetectate în Anglia
Cercetătorii de la Oxford Population Health au analizat măsurătorile tensiunii arteriale efectuate în clinică, colectate de programul de cercetare în sănătate Our Future Health, cel mai mare din Regatul Unit, de la participanții înregistrați între 2022 și 2025.
Rezultatele oferă o imagine îngrijorătoare despre numărul cazurilor de hipertensiune care rămân nedetectate, netratate sau insuficient controlate în Anglia, în ciuda faptului că hipertensiunea este una dintre cele mai importante cauze ale accidentelor vasculare cerebrale, bolilor de inimă și deceselor premature.
Hipertensiunea a fost definită conform criteriilor Organizației Mondiale a Sănătății, utilizând o tensiune arterială sistolică de 140 mmHg sau mai mare, o tensiune arterială diastolică de 90 mmHg sau mai mare, sau utilizarea medicației antihipertensive. Folosind această definiție, cercetătorii au evaluat câți participanți aveau hipertensiune, câți erau diagnosticați și tratați și câți aveau tensiunea arterială controlată.
Printre concluziile principale se numără:
- Peste o treime (37%) dintre participanți aveau hipertensiune, variind de la o șesime (15%) în rândul celor cu vârste între 18 și 39 de ani, până la trei sferturi (71%) în rândul celor cu vârste de 80 de ani sau mai mult;
- Hipertensiunea era aproape cu 50% mai comună în rândul bărbaților comparativ cu femeile (42% vs 29%, după standardizarea pe vârstă);
- Pentru aproape două treimi (59%) dintre persoanele cu hipertensiune, aceasta era nedetectată, ceea ce înseamnă că nu au fost niciodată diagnosticați și nu luau medicație antihipertensivă;
- Printre cei care luau unul sau mai multe medicamente antihipertensive, jumătate (50%) aveau încă niveluri crescute ale tensiunii arteriale (140/90 mmHg sau mai mari).
În ciuda recomandărilor clinice de lungă durată, estimările actuale privind conștientizarea, tratamentul și controlul hipertensiunii în Anglia nu s-au îmbunătățit în ultimele decenii. Autorii studiului susțin că actualele linii directoare NICE, care cer mai multe măsurători de confirmare a tensiunii arteriale înainte de a se confirma un diagnostic și recomandă sfaturi asupra stilului de viață înainte de tratamentul medicamentos, duc la nediagnosticarea, netratarea sau necontrolarea adecvată a multor cazuri de hipertensiune.
Wenyu Liu a afirmat: „Deși hipertensiunea este în mare parte un «ucigaș tăcut», abordarea actuală pentru detectarea și tratarea tensiunii arteriale ridicate nu este adecvată.”
„Aceasta nu este o problemă restrânsă la un anumit grup; este semnificativă în aproape fiecare demografic pe care l-am analizat. Chiar și în rândul adulților tineri, care în prezent nu sunt eligibili pentru un control de sănătate NHS, peste 15% aveau deja tensiune arterială ridicată. Aceasta subliniază necesitatea unor strategii de prevenire la nivelul populației, alături de tratamentele țintite pentru persoanele cu risc cardiovascular ridicat.”
Iain Turnbull a spus: „Our Future Health este o resursă valoroasă pentru cercetarea tensiunii arteriale, iar constatările reflectă ceea ce vedem zi de zi în practica generală. Multe persoane cu hipertensiune sunt nedetectate sau sunt tratate suboptim. Există nevoie de o abordare mai proactivă pentru detectarea hipertensiunii și de a lua în considerare inițierea tratamentului pe baza riscului prezis de boală cardiovasculară, în plus față de nivelurile tensiunii arteriale.”
Profesorul Bryan Williams a declarat: „Acest studiu oferă o imagine îngrijorătoare asupra dimensiunii hipertensiunii nedetectate în Regatul Unit și asupra provocărilor de a menține tensiunea arterială sub control pentru cei care deja primesc tratament. Hipertensiunea rămâne principalul factor de risc modificabil pentru bolile cardiovasculare, fiind legată de aproximativ jumătate dintre infarctele miocardice și accidentele vasculare cerebrale din Regatul Unit. Realitatea îngrijorătoare este că milioane de oameni trăiesc în continuare cu această afecțiune fără să știe și pierd oportunități pentru un diagnostic și tratament precoce.”
„O mai bună detecție și tratament ar putea ajuta zeci de mii de persoane să evite un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral prevenibil. Dar pentru a realiza acest lucru, va trebui să regândim modul în care identificăm, tratăm și sprijinim persoanele aflate la risc, astfel încât controalele tensiunii arteriale și tratamentele eficiente să beneficieze pe toată lumea.”
