Un studiu sugerează că supraviețuitorii disecției aortice pot efectua exerciții moderate acasă
Un studiu clinic multicentric condus de UTHealth Houston a descoperit că supraviețuitorii disecției aortice pot participa la exerciții de intensitate moderată acasă fără a crește riscul de evenimente aortice recurente.
Studiul a fost recent publicat în revista American Heart Association, Circulation: Population Health and Outcomes.
De-a lungul decadelor, medicii au recomandat pacienților cu disecție aortică să își limiteze activitatea fizică, deoarece creșterile bruște ale tensiunii arteriale ar putea provoca evenimente aortice recurente. Pentru a aborda această problemă, cercetătorii de la UTHealth Houston Heart and Vascular au evaluat dacă un program de exerciții acasă, ghidat, ar putea fi integrat în siguranță în recuperarea pe termen lung.
„Pacienții tineri care erau anterior activi au devenit temători în privința activităților și au cedat, ajungând la depresie și dezvoltând alte probleme de sănătate din cauza fricii de a face exerciții”, a declarat Siddharth Prakash, MD, PhD, cercetător principal al studiului și profesor de medicină cardiovasculară la McGovern Medical School de la UTHealth Houston. „Pentru prima dată, acest studiu a arătat că exercițiul este sigur după o disecție aortică și chiar îmbunătățește unele aspecte ale sănătății cardiovasculare.”
Studiul oferă dovezi timpurii că activitatea fizică structurată poate fi atât fezabilă, cât și reconfortantă pentru supraviețuitorii care caută să își recapete forța și încrederea.
Disecția aortică este o urgență medicală amenințătoare de viață care apare atunci când o ruptură se dezvoltă în peretele interior al aortei, principala arteră a corpului. Această ruptură permite sângelui să curgă între straturile peretelui aortic, creând un canal fals care poate restricționa fluxul sanguin către organele vitale. Disecțiile aortice sunt adesea asociate cu hipertensiunea arterială cronică sau cu afecțiuni care slăbesc peretele aortic. Studiul a evaluat două tipuri principale de disecție aortică, ambele fiind incluse în acest studiu.
Între decembrie 2022 și octombrie 2024, cercetătorii au evaluat 93 de adulți care erau la cel puțin trei luni după disecția aortică toracică și i-au împărțit aleatoriu în două grupuri: un program de exerciții ghidat și un grup de îngrijire obișnuită. Participanții din grupul de exerciții ghidate au primit instruire individualizată pe un circuit cu șase exerciții și au completat 12 luni de exerciții acasă, susținute prin vizite virtuale de urmărire. Participanții din grupul de îngrijire obișnuită au primit consiliere standardizată pentru exerciții și vizite de rutină în clinică.
Rezultatele trialului nu au înregistrat decese, disecții recurente sau intervenții chirurgicale aortice în niciunul dintre grupuri pe parcursul perioadei de studiu. Deși hipertensiunea indusă de exercițiu a apărut la unii participanți din grupul de exerciții ghidate în timpul antrenamentului, aceasta a fost gestionată cu succes prin modificări ale exercițiilor.
Investigatorii nu au observat modificări semnificative în tensiunea arterială ambulatorie sau în scorurile raportate de pacienți privind calitatea vieții între grupurile de exerciții ghidate și cele de îngrijire obișnuită. Studiul a demonstrat, de asemenea, o fezabilitate puternică, cu 65 de participanți completând toate etapele trialului, iar aderența la programul bazat pe acasă a fost ridicată.
„Ceea ce ne entuziasmează cel mai mult este ceea ce înseamnă acest studiu pentru viața de zi cu zi a supraviețuitorilor disecției aortice. Pentru mulți pacienți, cea mai dificilă parte a recuperării este să învețe să își recâștige încrederea în propriul corp după un eveniment amenințător de viață. Descoperirile noastre sugerează că, cu îndrumarea potrivită, exercițiile moderate pot ajuta pacienții să își reconstruiască această încredere și să revină la activitățile care contează cel mai mult pentru ei”, a spus Nikhil Erabelli, student în anul patru la McGovern Medical School.
Cercetătorii subliniază că sunt necesare studii prospective mai mari pentru a evalua rezultatele cardiovasculare pe termen lung și pentru a rafina recomandările de exerciții pentru această populație de pacienți în expansiune.
„Deși cercetarea noastră reprezintă un pas important în direcția corectă, studii viitoare sunt încă necesare pentru a ajuta la stabilirea unor linii directoare standardizate, pentru a examina siguranța pe termen lung și pentru a determina cum putem personaliza tratamentele pentru pacienți. Speranța noastră este că cercetările continue în acest domeniu vor ajuta supraviețuitorii disecției aortice să își atingă obiectivele de exercițiu și să îmbunătățească rezultatele generale de sănătate”, a spus Dipika Bhatia, studentă în anul patru la McGovern Medical School.
Acest studiu subliniază angajamentul UTHealth Houston de a promova strategii bazate pe dovezi care îmbunătățesc recuperarea, calitatea vieții și sănătatea pe termen lung pentru persoanele care trăiesc cu afecțiuni cardiovasculare complexe.
