Cercetătorii propun un test simplu cu înțepătură pentru monitorizarea sănătății metabolice
Cercetătorii publică în Frontiers in Science o propunere pentru utilizarea unor teste simple în monitorizarea sănătății metabolice în cazul bolilor netransmisibile, care cauzează trei din patru decese la nivel mondial.
Articolul susține folosirea indicelui glucoză-ketone (GKI), raportul dintre glucoză și ketone în sânge, obținut printr-o înțepătură a degetului. Testul propus ar putea indica starea metabolică, evalua respectarea pe termen lung a dietei și sprijini monitorizarea strategiilor menite să îmbunătățească funcția mitocondrială, asociată cu numeroase boli netransmisibile.
Bolile cronice netransmisibile cele mai frecvente, inclusiv cancerul, bolile cardiovasculare, diabetul de tip 2, obezitatea și neurodegenerarea, se estimează că vor crește substanțial la nivel mondial până în 2050, depășind bolile infecțioase ca povară pentru sănătate.
Autorii argumentează că GKI ar putea ajuta la urmărirea efectului intervențiilor legate de dietă, post sau exerciții fizice asupra corpului, în direcția cetozelor nutriționale, o stare metabolică caracterizată printr-o glucoză mai scăzută și o disponibilitate mai mare a ketonelor, asociată cu un risc mai scăzut de NCD-uri sau cu o gestionare îmbunătățită. Totuși, autorii subliniază că intervalele țintă specifice bolilor trebuie validate prin studii clinice viitoare.
În următoarele decenii, NCD-urile ar putea reprezenta până la 75% din toate anii de viață ajustați în funcție de dizabilitate, contribuind la o scădere semnificativă a speranței de viață. Aceste condiții nu sunt rezultatul unei predestinări genetice, ci sunt în mare parte influențate de factori stilistici de viață. Această hartă metabolică bazată pe GKI conturează un parcurs clinic propus care ar putea susține prevenirea și gestionarea cancerului și a bolilor cronice.
Autorii afirmă că abordările ketogenice ar trebui considerate strategii de gestionare a bolilor cronice în anumite circumstanțe, nu ca tratamente definitive, iar orice abordare ar trebui realizată sub supraveghere clinică.
Indicele glucoză-ketone a fost dezvoltat inițial ca un biomarker de sânge pentru evaluarea aderenței la dietă în terapia cancerului. Acesta măsoară raportul dintre glucoza din sânge și β-hidroxibutirat, un corp cetonic pe care autorii îl leagă de o producție mai eficientă de ATP mitocondrial, procesul prin care celulele generează energie utilizabilă.
Probele emergente sugerează că multe boli cronice sunt legate de disfuncția mitocondrială, definită ca incapacitatea de a regla eficient producția de ATP în funcție de cerințele de energie.
Autorii spun că măsurarea β-hidroxibutiratului împreună cu glucoza poate oferi o imagine mai clară a stării metabolice decât glucoza sau greutatea corporală singure. Valorile GKI mai scăzute sugerează o glucoză mai mică și o disponibilitate mai mare a ketonelor, condiții metabolice asociate cu un metabolism mitocondrial mai eficient, în timp ce valorile mai mari sugerează o glucoză mai mare și o disponibilitate mai mică a ketonelor, ceea ce ar putea fi asociat cu o performanță mitocondrială afectată.
Prin urmare, GKI ar putea oferi medicilor o evaluare cantitativă a stării metabolice și să îi ajute să ghideze și să monitorizeze schimbările în metabolism care ar putea reduce inflamația sistemică, glicemia ridicată, insulina ridicată și producția de specii reactive de oxigen, procese metabolice și inflamatorii implicate în multe boli cronice. Testul cu înțepătură ar putea urmări răspunsurile metabolice la intervenții în timp real, în timp ce studiile viitoare examinează modul în care aceste valori se corelează cu riscul sau progresia bolii.
Autorul principal a spus: „Disfuncția mitocondrială este legată de multe boli cronice și cancere, cu nutriție deficitară și activitate fizică redusă rămânând printre cei mai semnificativi și prevenibili factori de risc. Când este combinat cu nutriția bazată pe dovezi și exerciții fizice, GKI ar putea oferi un cadru pentru monitorizarea sănătății mitocondriale în diverse grupuri de pacienți și contexte ale bolii. Dacă va fi validat în studii mai mari, acest lucru ar putea contribui la eforturile de a aborda povara sanitară a NCD-urilor.”
Cele mai mari poveri globale de boală se așteaptă să se mute de la bolile infecțioase la NCD-uri în decadelor următoare. Articolul evidențiază dovezile științifice care arată că lipsa activității fizice și nutriția deficitară sunt principalii factori de risc prevenibili ai epidemiei de boli cronice în națiunile dezvoltate.
Articolul avansează ideea că cetoză nutrițională, evaluată prin GKI, ar putea oferi o strategie aplicabilă pe scară largă pentru reducerea atât a glicemiei ridicate, cât și a insulinei, în timp ce, în același timp, crește producția proprie a corpului de β-hidroxibutirat, o schimbare care ar putea îmbunătăți eficiența producției de energie mitocondrială, susține echilibrul metabolic și ar putea reduce riscul sau progresia bolii.
Autorii solicită studii pentru standardizarea raportării valorilor de glucoză, ketone și GKI, ideal să fie efectuate săptămânal sau zilnic, ori de câte ori cetoză este evaluată clinic. Ei afirmă că studiile anterioare raportează adesea valorile ketonelor sau GKI prea rar, ceea ce face dificilă compararea.
De asemenea, aceștia afirmă că studiile viitoare ar trebui să raporteze alți biomarkeri de sânge împreună cu GKI, inclusiv trigliceridele, markerii inflamatori și insulina, pentru a clarifica dacă un GKI scăzut se corelează cu schimbări metabolice mai largi.
Mai multe date clinice sunt necesare pentru a identifica intervalele corecte ale GKI, nivelurile de aderență și timpul eficient petrecut în fiecare interval pentru diferite boli, precum și modul în care aderența la dietă poate fi susținută în diverse contexte socio-economice și culturale.
Co-autori au declarat: „NCD-urile provoacă un cost inacceptabil, rapid în creștere asupra sănătății globale în aproape toate grupurile de vârstă. Introducerea testării GKI cantitative ar putea oferi o evaluare clară și coerentă, care depășește pierderea în greutate, și una care sprijină și urmărește schimbarea comportamentală susținută pentru a ajuta la evaluarea riscului de boală și a răspunsului la tratament.”
„Pentru a avansa acest lucru, avem nevoie urgent de studii clinice mai mari și standardizate pentru a testa cât de bine valorile GKI pot prezice rezultatele de sănătate în diverse boli și pentru a defini intervalele țintă specifice bolii.”
