Dispozitiv inovator îmbunătățește monitorizarea în timp real a plămânilor donați
Peste trei sferturi din plămânii donați pentru transplant nu sunt utilizați, conform Institutului Național pentru Sănătate și Excelență în Îngrijire din Marea Britanie, contribuind la o penurie cronică de organe pentru pacienții cu boli pulmonare în stadiu avansat.
Cercetătorii speră că un nou dispozitiv medical, care integrează tehnologia de monitorizare recent dezvoltată, ar putea schimba această situație prin măsurarea continuă a indicatorilor cheie ai funcției pulmonare în timp ce organele donate sunt menținute în afara corpului.
Monitorizarea continuă a indicatorilor de sănătate importanți, sau biomarkerilor, ar putea oferi echipelor de transplant informații mult mai detaliate și în timp util decât testele de laborator efectuate acum, o dată pe oră, în practica clinică.
Noul dispozitiv, denumit MetaboSense, a fost dezvoltat în colaborare de cercetătorii de la Universitatea Waterloo și clinicienii de la University Health Network (UHN) din Toronto, care găzduiește unul dintre cele mai importante programe de transplant de plămâni din lume.
Înainte de transplant, plămânii donați pot fi menținuți și evaluați în afara corpului prin perfuzia pulmonară ex vivo (EVLP), o tehnologie sofisticată care a fost pionierată la UHN acum aproape două decenii. În cadrul procesului EVLP, chirurgii evaluează sănătatea plămânilor, parțial, prin analiza nivelurilor de glucoză și lactat dintr-o soluție nutritivă.
Aceste măsurători sunt efectuate în prezent aproximativ o dată pe oră și necesită eșantionare manuală și analiză de laborator. MetaboSense monitorizează continuu aceiași biomarkeri, oferind echipelor de transplant o imagine mai clară și dinamică a funcției pulmonare în timp.
„Lucrările noastre arată că schimbări metabolice importante pot avea loc în intervalele de timp dintre eșantioanele manuale.”
„Urmărirea continuă a traiectoriei metabolice a unui plămân, mai degrabă decât pe intervale orare, ar oferi echipelor de transplant mai multe și mai bune dovezi cu care să decidă dacă să accepte sau să respingă un organ pentru transplant.”
Cercetătorii au evaluat MetaboSense atât în experimente clinice, cât și în cercetări EVLP, unde acesta a produs măsurători care s-au aliniat strâns cu analiza de laborator.
Informațiile suplimentare furnizate de MetaboSense, speră cercetătorii, vor ajuta echipele de transplant să identifice mai mulți plămâni donați viabili și, potențial, să reabiliteze unele organe care altfel ar fi fost respinse.
Poudineh a supervizat studiul împreună cu Andrew Sage, cercetător asociat la Spitalul General din Toronto al UHN, într-un proiect finanțat de Institutul Canadian de Cercetare în Sănătate.
„Colaborarea strânsă cu echipa lui Poudineh de la Universitatea Waterloo ne-a permis să dezvoltăm un nou instrument care va îmbunătăți dramatic modul în care colectăm date în timpul EVLP”, a afirmat Sage. „Prin oferirea de măsurători continue, în timp real, ale funcției pulmonare, această tehnologie ne poate ajuta să evaluăm și să prezicem mai bine cum performează plămânii donați și, în cele din urmă, să ajutăm la identificarea mai multor plămâni care pot fi utilizați în siguranță pentru pacienții care au nevoie de un transplant.”
Dispozitivul de monitorizare MetaboSense constă din cipuri de sticlă modulare, de dimensiunea unor lame de microscop. Designul său modular ar putea permite adaptarea tehnologiei pentru perfuzia ex vivo a ficatului, rinichiului, inimii și pancreasului, unde glucoza și lactatul sunt, de asemenea, indicatori importanți ai sănătății organelor.
