Expunerea la agonștii receptorilor GLP-1 nu este asociată cu rezultate adverse majore în sarcină
O cercetare recentă, ce va fi prezentată la întâlnirea anuală a Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD) la Milano, Italia (28 septembrie – 2 octombrie) și publicată în The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health, arată că utilizarea medicamentelor agoniste ale receptorilor GLP-1 (GLP-1 RA) pentru diabet și gestionarea greutății la femeile cu diabet nu este asociată cu rezultate adverse în majoritatea cazurilor de sarcină.
Cu toate acestea, un panel internațional de autori, printre care se numără Profesorul Claire Meek de la Leicester Diabetes Research Centre și Leicester NIHR Biomedical Research Centre, din Marea Britanie, subliniază că este esențial să se efectueze mai multe cercetări pentru a răspunde la lacunele mari de dovezi și pentru a ține pasul cu creșterea accelerată a numărului de femei de vârstă reproductivă care utilizează aceste medicamente.
La nivel global, milioane de femei folosesc acum agonisti ai receptorilor GLP-1, dar rămân întrebări importante fără răspuns privind impactul acestora asupra fertilității, sarcinii și sănătății materne și infantile. Femeile merită dovezi mai clare pentru a le ghida în unele dintre cele mai importante decizii de sănătate din viața lor. Odată cu introducerea rapidă a noilor medicamente pentru pierderea în greutate în practica clinică, generarea unor dovezi solide pentru femei înainte, în timpul și după sarcină este mai urgentă ca niciodată.
Incidența diabetului în timpul sarcinii, inclusiv diabetul de tip 1 (T1D), diabetul de tip 2 (T2D) și diabetul gestational, continuă să crească la nivel global, evidențiind necesitatea de a optimiza sănătatea metabolică a mamelor înainte de concepție. Acest lucru implică îmbunătățirea stării de sănătate a femeilor, inclusiv controlul glicemiei și pierderea în greutate, dacă este necesar. Terapia cu GLP-1 RA oferă beneficii semnificative pentru reducerea greutății și controlul glicemiei și este din ce în ce mai des prescrisă femeilor aflate la vârsta reproductivă. Totuși, siguranța și eficacitatea acestor tratamente înainte, în timpul și după sarcină rămân incerte.
Pentru a investiga dovezile disponibile, autorii au realizat o revizuire sistematică și au folosit șapte studii cu peste 43.000 de participanți expuși la GLP-1 RA în meta-analiza lor. Dintre aceste studii, 6 din 7 au evaluat expunerea în primul trimestru de sarcină; 1 din 7 a evaluat expunerea în orice moment din cele 12 luni anterioare sarcinii, ceea ce ar putea include expunerea în prima parte a sarcinii. Timpii exacți ai expunerii, în ceea ce privește săptămânile de sarcină, nu au fost adesea bine documentați.
Meta-analiza a sugerat că nu există asocieri semnificative între expunerea la GLP-1 RA și riscurile de naștere prematură, naștere moartă sau deces neonatal, naștere prin cezariană, tulburări hipertensive în sarcină sau preeclampsie, ori naștere a unui copil mic pentru vârsta gestațională.
