Femeile cu hiperemesis gravidarum semnalează lipsuri semnificative în îngrijire
Asistența medicală poate ajuta femeile care suferă de grețuri și vărsături severe în timpul sarcinii, însă recunoașterea insuficientă a hiperemesis gravidarum (HG) înseamnă că multe dintre acestea nu primesc ajutorul necesar pentru a depăși această formă severă și debilitantă de greață matinală.
Cercetătorii de la Universitatea Flinders au descoperit că multe femei semnalează o recunoaștere și o gestionare clinică inadecvate a HG, susținând că prea multe persoane din sistemul de îngrijire medicală nu sunt la curent cu liniile directoare sau cu tratamentele farmaceutice adecvate, ceea ce limitează accesul la o îngrijire clinică echitabilă.
O mare parte din îngrijirea clinică inadecvată și rezultatele mai slabe pentru femeile afectate de această afecțiune debilitantă sunt legate de bariere structurale – stigmatizare, înțelegere și recunoaștere inadecvate a bolii, dezinformare, acces la tratamente și îngrijire clinică.
„Este o problemă semnificativă care afectează aproape 4% din sarcini”, explică Associate Professor Luke Grzeskowiak. „HG este o formă severă de greață și vărsături în timpul sarcinii, care poate duce la complicații semnificative și poate afecta negativ sănătatea și bunăstarea mamelor și a copiilor lor. Cu toate acestea, femeile care raportează aceste simptome spun că adesea nu sunt luate în serios de clinicieni. Mai mult, impactul HG poate influența dorințele sau acțiunile de a întrerupe sarcina sau de a evita sarcinile viitoare.”
Un sondaj realizat pe un eșantion de 189 de femei a identificat mai multe probleme majore: mulți clinicieni nu au pregătirea necesară pentru a diagnostica pacienții, iar unii nu sunt la curent sau nu respectă liniile directoare de gestionare clinică a HG; percepțiile greșite despre siguranța și efectele secundare ale medicamentelor antiemetice sunt comune și pot influența deciziile de tratament; statutul educațional și financiar al unei femei poate influența rezultatele tratamentului; și există bariere sistemice în ceea ce privește gestionarea eficientă în sistemul de sănătate din Australia.
Femeile sunt, de asemenea, îngrijorate de lipsa de conștientizare că severitatea HG poate duce la o calitate a vieții afectată, rezultând un traumatism psihologic care se poate extinde dincolo de naștere și poate influența planificarea familială viitoare.
Cercetătorii afirmă că experiențele și rezultatele pentru femeile cu HG pot fi îmbunătățite printr-o mai bună educație pentru practicienii din domeniul sănătății, modificări ale Schemei de Beneficii Farmaceutice și extinderea modalităților de îngrijire ambulatorie.
„Tratamentul actual al HG se concentrează pe furnizarea de îngrijire de susținere și pe abordarea simptomelor subiacente prin medicamente, inclusiv antiemetice”, spune research lead author, Flinders University PhD Candidate Tim McNamara.
„Cu toate acestea, femeile pe care le-am sondat spun că simptomele lor nu au fost adesea luate în serios, iar clinicienii din mai multe profesii nu aveau adesea educația și pregătirea adecvată pentru a recunoaște și gestiona condiția lor.”
Multe femei au raportat că nu au primit un diagnostic de HG atunci când ar fi trebuit să-l aibă sau au fost diagnosticate prea târziu. Altele au spus că practicienii lor de sănătate au refuzat să prescrie sau să elibereze medicamente pentru ele.
Dezinformarea a dus la percepții greșite ale femeilor despre siguranța medicamentelor, unele alegând să nu ia medicamentele prescrise după ce au citit informații despre probleme de siguranță care nu erau aliniate cu cercetările și liniile directoare actuale de gestionare.
Unii au raportat că efectele secundare comune ale medicamentelor au fost gestionate prost de profesioniștii din domeniul sănătății, simptome precum constipația și tulburările de dispoziție fiind agravate de lipsa unei gestionări adecvate a efectelor secundare.
Impactul fizic covârșitor al HG și o povară emoțională durabilă au fost problematice, efectul HG asupra sănătății mentale a participanților la sondaj fiind afectat în timpul și după boală. Femeile au semnalat că au experimentat anxietate și sindrom de stres post-traumatic.
„Pentru unele femei, impactul HG a dus la necesitatea de a întrerupe o sarcină dorită”, a explicat Associate Professor Grzeskowiak. „Unele femei au fost bântuite de deciziile de întrerupere, chiar dacă aceasta putea fi o decizie salvatoare. Alte femei au rămas terifiate de perspectiva unei sarcini viitoare din cauza naturii traumatizante a experienței anterioare cu HG.”
Cercetătorii afirmă că există oportunități semnificative de a îmbunătăți experiențele și rezultatele pentru femeile cu HG prin creșterea conștientizării publicului și a practicienilor din domeniul sănătății cu privire la HG și îmbunătățirea liniilor directoare de practică clinică.
De asemenea, ei afirmă că barierele structurale ar trebui schimbate pentru a elimina inegalitatea în tratament, cum ar fi investițiile în clinici specializate în HG și servicii de îngrijire, precum și dezvoltarea de strategii pentru îmbunătățirea accesului și accesibilității medicamentelor.
