Ibuprofen îmbunătățește funcția cognitivă la pacienții care urmează chimioterapie
Un studiu recent sugerează că o doză mică de ibuprofen, un medicament antiinflamator disponibil fără prescripție, poate aduce beneficii pacienților cu cancer care urmează chimioterapie.
Michelle Janelsins, profesor la Universitatea de Medicină din Rochester, a condus această cercetare în colaborare cu echipa de la Wilmot Cancer Institute. Aceasta face parte din programul de cercetare pentru prevenția și controlul cancerului al institutului.
Cercetătorii de la Wilmot s-au concentrat timp de câțiva ani pe exerciții fizice ca intervenție pentru simptomele asociate cancerului, publicând studii inovatoare despre cum diferite forme de exerciții, cum ar fi mersul pe jos, banda de rezistență și yoga, pot diminua problemele cognitive, oboseala, anxietatea și insomnia. În cadrul acestui studiu, pacienții au luat 200 mg de ibuprofen (o pastilă) de două ori pe zi.
Revista „Cancer”, a Societății Americane de Cancer, a publicat acest studiu, care a fost un trial clinic de fază 2.
Până la 80% dintre pacienți raportează o stare de confuzie mentală în timpul și după tratamentele pentru cancer, denumind-o „chemo-brain”, care descrie dificultăți în memorie, concentrare și multitasking.
Studiul a arătat că atât exercițiile fizice, cât și ibuprofenul – fie separat, fie în combinație – au redus această stare de confuzie, deși exercițiile au avut un impact mai pronunțat, chiar și pentru cei care au început sedentari sau nu se simțeau bine în anumite zile.
„A avea pacienții să facă cât mai mult posibil este mai bine decât nimic”, a spus Janelsins.
Medicii au studiat medicamentele antiinflamatoare în acest context înainte, dar Janelsins consideră că acesta este primul studiu care analizează ibuprofenul în rândul persoanelor care urmează chimioterapie și care au raportat probleme cognitive.
O metodă unică prin care cercetătorii au măsurat îmbunătățirea a fost observarea de către membrii familiei și prietenii pacienților. Un alt aspect distinctiv al acestui studiu a fost că cercetătorii au proiectat intenționat studiul pentru a aborda ameliorarea „chemo-brain” ca rezultat. Un alt punct forte a fost includerea testelor cognitive obiective și a rezultatelor raportate de pacienți.
„Suntem încurajați de rezultatele acestui trial care sugerează posibile beneficii ale ambelor intervenții pentru unele domenii cognitive. Clar am observat un efect mai pronunțat cu exercițiile, ceea ce este notabil având în vedere multiplele beneficii ale exercițiului pentru supraviețuitorii cancerului”, a adăugat Janelsins.
Ibuprofenul a funcționat bine, dar exercițiile rămân esențiale.
Cercetătorii au randomizat 86 de pacienți cu cancer din Rochester și din întreaga parte de nord a statului New York, care primeau chimioterapie și raportau probleme cognitive, în patru grupuri de studiu timp de șase săptămâni.
Primul grup a inclus un program de exerciții dezvoltat la Universitatea din Rochester, numit EXCAP©®, împreună cu ibuprofen în doză mică. Al doilea grup a primit EXCAP plus un placebo, al treilea grup a primit doar ibuprofen în doză mică, iar al patrulea grup a primit doar un placebo. (EXCAP©® este o prescripție de exerciții acasă, de intensitate mică până la moderată, bazată pe mers și banda de rezistență.)
După șase săptămâni, participanții din grupul EXCAP plus placebo au demonstrat o atenție semnificativ mai bună în comparație cu grupul placebo. Grupul care a primit ibuprofenul singur a arătat, de asemenea, îmbunătățiri mai mari decât grupul placebo.
Grupurile care au primit exerciții plus ibuprofen sau doar exerciții au prezentat îmbunătățiri vizibile, observate de familiile și prietenii lor.
Rezultatele sugerează că ibuprofenul poate ajuta la îmbunătățirea unor funcții cognitive, dar, poate, într-o măsură mai mică și mai puțin constant decât exercițiile.
Deși nu s-au raportat evenimente adverse în acest studiu, Janelsins a subliniat că pacienții cu „chemo-brain” ar trebui să discute orice intervenție pe care intenționează să o utilizeze cu echipa lor oncologică pentru a evita efectele dăunătoare potențiale sau interacțiunile medicamentelor existente.
Janelsins și echipa sa analizează, de asemenea, rezultatele unui trial clinic mai amplu, la nivel național, de fază 2, care evaluează și ibuprofenul în doză mică și planifică trialuri de fază 3 atât pentru exerciții, cât și pentru ibuprofen în doză mică.
„Deoarece am observat beneficii cognitive în unele domenii și nu în altele”, a spus Janelsins, „vom lua în considerare, de asemenea, doze suplimentare și durate mai lungi în viitoarele trialuri de cercetare.”
