Prevenirea supradozelor accidentale prin înțelegerea riscurilor opiaceelor
Bine ați venit la „Întrebați expertul”, o serie de articole din partea UTHealth Houston în care experți de frunte analizează provocările actuale din domeniul sănătății. În această ediție, discutăm despre supradozele de opiacee și consumul de substanțe.
Conform datelor calculate de CDC, aproximativ 80.000 de persoane și-au pierdut viața anul trecut din cauza supradozelor cu droguri, ceea ce reprezintă aproximativ 21 de decese la 100.000 de locuitori doar în Statele Unite. Supradozele sunt prevenibile, iar în majoritatea cazurilor, acestea sunt complet accidentale. Dacă sunteți părintele, partenerul sau prietenul cuiva care a experimentat substanțe ilicite, prima precauție este să fiți conștienți că niciun drog ilicit nu este sigur, indiferent de sursă.
Ce sunt opiaceele?
Opiaceele sunt droguri puternice care ameliorează durerea. Această clasă de droguri este responsabilă pentru cele mai multe decese cauzate de supradoze la nivel național. Opiaceele prescrise medical, cum ar fi oxicodona sau codeina, sunt sigure și eficiente atunci când sunt utilizate corect. Totuși, unele persoane continuă să consume opiacee chiar și atunci când nu sunt sub supravegherea unui medic. Mai important, formele sintetice ale acestor droguri sunt fabricate și vândute ilegal pe străzi și în cartiere.
După ce cineva începe să utilizeze un drog, efectele plăcute sau de ameliorare pot duce la o utilizare mai frecventă sau în cantități mai mari în timp. Pe măsură ce apare toleranța, sunt necesare cantități crescute ale drogului pentru a obține același efect, ceea ce crește riscul de dependență, alte consecințe grave asupra sănătății și o potențială supradoză.
Drogurile fabricate de furnizorii ilegali nu sunt compuse în farmacii. Ele sunt produse de furnizori ilegali care pot combina alte substanțe pentru a crea efecte diferite. Una dintre aceste substanțe ar putea fi fentanilul, un opiaceu extrem de letal, de 50 până la 100 de ori mai puternic decât morfina. Chiar și doze mici, combinate cu marijuana, cocaină sau alt opiaceu, ar putea fi suficiente pentru a provoca o supradoză.
Semnele tulburării de utilizare a opiaceelor
Tulburările de utilizare a substanțelor se caracterizează în general printr-o consumare crescută a unei substanțe (cum ar fi un opiaceu, marijuana sau cocaina), urmată de dorințe intense, toleranță crescută, dependență și utilizare continuă în ciuda consecințelor negative și a riscurilor severe.
Persoanele cu tulburare de utilizare a opiaceelor au adesea dificultăți în ceea ce privește cogniția și comportamentul. Este posibil să observați pe cineva în sevraj, unde o persoană se simte mai rău după o perioadă de abstinență de la o substanță. Simptomele precum transpirația, greața, diareea, vărsăturile și pupilele punctiforme sunt de obicei prezente. Durerea este cel mai frecvent indicator, atât fizic, cât și emoțional. Respirația tinde să se încetinească în prezența opiaceelor, astfel că ratele de respirație pot fi semnificativ mai mici. Într-o situație de supradoză, respirația încetinește semnificativ și poate chiar să se oprească complet. La nivel relațional, este posibil să observați că persoanele încep să se retragă din angajamente sociale, își pierd locurile de muncă sau se confruntă cu dificultăți financiare. Dacă observați schimbări comportamentale sau cognitive la cineva, acesta este semnalul dumneavoastră să interveniți.
Importanța tratamentului rapid
Odată ce o persoană începe tratamentul, nu există nicio garanție a succesului. Mulți factori contribuie la recuperarea cuiva, inclusiv biologia, genetica, metabolismul modificat, sănătatea mintală și chiar mediul. Este foarte comun să existe o recidivă a utilizării, ceea ce este de așteptat, iar drumul către recuperare nu este întotdeauna liniar.
Gândiți-vă la o dietă în care vreți să evitați înghețata. O porție ar putea să vă întârzie pentru o zi, dar nu trebuie să vă saboteze planul general de dietă. Același lucru se aplică tuturor tipurilor de dependențe. Ceea ce este cel mai important este ca individul să continue să își urmeze calea de recuperare și tratament. Ne concentrăm pe recuperare zi de zi. În majoritatea programelor de tratament pentru droguri, ratele de recidivă sunt foarte mari, în jur de 90%. Acest lucru sugerează că sunt necesare strategii sau intervenții diferite. Cheia este să rămâneți angajat, să avansați și să vă întoarceți pe drumul cel bun.
Este aproape imposibil să te recuperezi din tulburarea de utilizare a opiaceelor fără intervenții medicale și comportamentale, precum și fără modificări în mediu. Tratamentul medical poate ajuta la ameliorarea durerii și a simptomelor de sevraj, facilitând desfășurarea vieții de zi cu zi și angajarea în activități de muncă și altele. Tratamentele comportamentale pot ajuta la învățarea unor instrumente și strategii noi pentru a trăi fără substanțe. Grupurile pot ajuta la crearea unei comunități. Împreună, persoanele pot recupera. Tratamentul prompt este important, totuși.
Resurse pentru ajutor
În 2017, recunoscând necesitatea de a extinde capacitatea în acest domeniu și cu scopul de a identifica proactiv și de a recruta pacienți noi în tratament utilizând datele ghidate de 911, UTHealth Houston a dezvoltat programul Honor’s Houston Emergency Opioid Engagement System (HEROES) pentru a oferi outreach și tratament accesibil, bazat pe ambulatoriu, pentru persoanele din zona metropolitană Houston.
Prin parteneriate unice cu primii respondenți și departamentele de urgență locale, ajutăm la furnizarea rapidă de medicamente și resurse de tratament și recuperare persoanelor în momentul de nevoie. Prin finanțare prin granturi, am extins ulterior programul la nivel de stat. După un cadou transformator din partea familiei Wallace, programul nostru a fost redenumit la începutul acestui an în memoria lui Honor Wallace, care și-a pierdut viața din cauza unei supradoze.
Recuperarea este posibilă
După ce am lucrat cu mii de persoane din întreaga țară cu tulburări legate de droguri, am constatat că este complet realizabil să recâștigi cariere, familie, prietenii și o viață zilnică normală. Recuperarea este posibilă. Speranța poate fi restabilită.
Participanții la programul Honor’s HEROES au raportat o îmbunătățire de aproximativ 20% a calității vieții după tratament. Persoanele observă adesea îmbunătățiri atunci când se abțin de la consumul de substanțe, cum ar fi stabilitatea emoțională îmbunătățită, concentrarea asupra obiectivelor, obținerea unui loc de muncă semnificativ, reconstruirea familiei și relațiilor, precum și îmbunătățirea stabilității locuinței. Mai mulți dintre pacienții noștri cei mai de succes sunt acum unii dintre cei mai buni angajați, servind ca antrenori de grup care oferă sprijin și îndrumare în navigarea propriei călătorii de recuperare.</
