Sindromul alpha-gal transmis prin căpușe poate afecta siguranța transfuziei de sânge
Un nou studiu realizat de mai multe institute, condus de cercetătorii de la Dartmouth Health și Geisel School of Medicine din Dartmouth, sugerează că sindromul alpha-gal, o boală transmisă de căpușe ce poate provoca o alergie cronică la carne și produse de origine animală, poate complica capacitatea anumitor pacienți de a primi în siguranță transfuzia de plasmă sau trombocite.
Sindromul alpha-gal (AGS) este o alergie gravă transmisă printr-o moleculă de zahăr numită alpha-gal, prezentă în saliva căpușelor Lone Star. Această alergie, documentată pentru prima dată în 2025, este declanșată de consumul de carne de mamifere, precum vită, porc și miel, dar și de alte produse derivate din aceste animale, cum ar fi lactatele și gelatina. O reacție la AGS poate provoca reacții severe și întârziate, precum urticarie, dureri abdominale și anafilaxie.
În același timp, Dartmouth Hitchcock Medical Center (DHMC) a observat o creștere recentă a pacienților cu sânge de tip O care au experimentat reacții alergice severe, uneori chiar amenințătoare de viață, după ce au primit trombocite sau plasmă de la donatori de tip B sau AB.
Patologii de la DHMC, Nancy M. Dunbar și Richard M. Kaufman, care au condus studiul publicat pe 24 august în JAMA Internal Medicine, au formulat ipoteza că acești pacienți ar putea avea anticorpi preexistenți la alpha-gal din mușcăturile de căpușe. Astfel, spitalele din regiunile cu concentrații mai mari de pacienți AGS, cum ar fi DHMC, ar putea observa o creștere a reacțiilor alergice la pacienții cu tip O care primesc unități B sau AB. Echipa internațională de cercetători a concluzionat că sindromul alpha-gal asociat transfuziei, sau TRAGS, este o manifestare legitimă a AGS și ar trebui să fie luat în considerare în practicile de siguranță ale serviciilor de transfuzie din spitale.
„Anticipăm că acest lucru va schimba practicile de transfuzie din SUA, cel puțin în regiunile cu o prevalență ridicată de AGS. DHMC a decis deja să nu mai ofere transfuzie de trombocite B sau AB pacienților cu tip O pentru a evita posibilele vătămări”, a declarat Kaufman.
Studiul lui Dunbar și Kaufman a fost realizat în 40 de locații din cinci țări, analizând peste 550.000 de transfuzii de trombocite și plasmă. Studiul a inclus și contribuția lui Anne G. Hoen, asociată profesor de epidemiologie, știința datelor biometrice și microbiologie și imunologie la Geisel.
În cele nouă locații din SUA, în zone cu concentrații ridicate de AGS, au fost raportate semnificativ mai multe reacții alergice la transfuzie în rândul pacienților cu tip O care au primit unități B sau AB, comparativ cu cei care au primit unități O.
„Schimbările climatice și proliferarea mai mare a căpușelor duc la apariția unor boli și simptome pe care nu le-am mai întâlnit până acum, iar noi continuăm să învățăm despre ele în timp real”, a spus Dunbar. „AGS este o boală transmisă de căpușe fascinantă și provocatoare, deoarece provoacă o alergie amenințătoare de viață pe care pacientul nu o avea anterior, iar acum știm că riscul este și mai mare pentru pacienții AGS cu tip O. Sperăm că și alte spitale, în special din regiunile cu populații mari de căpușe, vor urma exemplul DHMC și vor evita unitățile B și AB pentru pacienții cu grup O care au nevoie de transfuzie de trombocite sau plasmă. Chiar dacă este o măsură de precauție, ar putea salva viața pacientului.”
