Oprirea medicamentelor GLP-1 duce frecvent la recâștigarea greutății, dar există soluții pentru a încetini procesul
Menținerea pierderii în greutate după încheierea tratamentului este o tranziție dificilă, ceea ce a determinat cercetătorii să testeze două opțiuni de suport practic în primele patru luni.
Un studiu recent, publicat în revista Obesity Science & Practice, a investigat dacă mesele personalizate medical (MTMs) sau o aplicație digitală de wellness ar putea încetini recâștigarea greutății după întreruperea agonistilor receptorilor de peptide glucagon-like-1 (GLP-1RAs).
Aproape trei sferturi dintre adulții din Statele Unite sunt supraponderali sau obezi, iar mai mult de jumătate dintre aceștia încearcă să slăbească în fiecare an. GLP-1RAs, inițial aprobați pentru tratamentul diabetului de tip 2, au fost de asemenea aprobați pentru gestionarea obezității. Studiile indică o recâștigare rapidă a greutății în termen de trei până la patru luni după oprirea bruscă a GLP-1RA, majoritatea pacienților recâștigând cel puțin 50% din greutatea pierdută într-un an.
GLP-1RAs sunt eficiente în gestionarea pe termen lung a greutății, dar mulți pacienți întrerup tratamentul din cauza costurilor, limitărilor de acoperire a asigurărilor, efectelor adverse și preferințelor personale. Aceste provocări justifică explorarea intervențiilor, cum ar fi programele de comportament de stil de viață și înlocuirile de mese, pentru a menține pierderea în greutate după terapia cu GLP-1RA.
În acest studiu, cercetătorii au comparat aderența și satisfacția față de două strategii de gestionare a greutății după întreruperea tratamentului cu GLP-1RA. Acestea au fost rezultatele principale; schimbarea greutății a fost exploratorie. Această încercare pilot randomizată controlată a fost realizată la distanță între martie 2024 și august 2025. Recrutarea participanților a avut loc prin clinici de obezitate din Texas și platforma StudyFinder. Participanții eligibili erau adulți cu vârsta de 18 ani sau mai mari care pierduseră mai mult de 10% din greutatea corporală în timpul tratamentului cu GLP-1RA și care opriseră tratamentul cu mai puțin de 30 de zile în urmă.
Persoanele cu tulburări legate de consumul de substanțe sau boli psihice majore care ar putea împiedica participarea, sau restricții dietetice sau condiții medicale care le-ar fi împiedicat să consume mesele din studiu sau să piardă în greutate, au fost excluse. Participanții au fost randomizați să primească patru luni de MTMs, un abonament la o aplicație digitală de wellness sau îngrijire obișnuită. Îngrijirea obișnuită era la discreția furnizorului de servicii medicale, fără o intervenție specifică a studiului. Participanții care primeau mese primeau 10 mese săptămânale de wellness livrate la domiciliu.
Toate MTMs aveau sodiu și grăsimi saturate mai scăzute, mai puține calorii și un conținut de zahăr mai scăzut sau comparabil cu mesele preparate convențional. Grupul care utiliza aplicația a primit Noom, o aplicație digitală care oferă strategii comportamentale pentru reducerea și menținerea greutății, și a fost instruit să o folosească timp de cel puțin 15 minute pe zi. Mesele, livrările și abonamentele la aplicație au fost furnizate fără costuri.
Greutatea a fost măsurată la început și în timpul urmăririi de patru luni utilizând cântare Bluetooth acasă, fiind solicitate cântăriri lunare. Participanții au completat chestionare la începutul studiului și la sfârșit, capturând informații demografice și răspunsuri Mini-Eat. Mini-Eat este un chestionar dietetic format din nouă întrebări care evaluează calitatea generală a dietei. Participanții au completat itemi individuali pentru a evalua calitatea percepută a dietei (PDQ) și calitatea percepută a sănătății (PHQ). Grupurile de intervenție au raportat, de asemenea, frecvența medie săptămânală de consum al MTM-urilor sau utilizarea aplicației.
Cercetătorii au măsurat aderența utilizând un chestionar validat care acoperea comportamentul raportat de participanți. Aceștia au adaptat un chestionar de satisfacție a tratamentului pentru a evalua satisfacția globală, conveniența și eficiența intervențiilor și a îngrijirii obișnuite. Au comparat scorurile chestionarului între grupuri și au modelat schimbările în greutatea corporală în timp.
Studiul a inclus 13 participanți în grupul MTMs, 12 în grupul aplicației și 14 în grupul de îngrijire obișnuită, pentru un total de 39. Treizeci și patru au completat o cântărire finală; patru controale au fost pierdute de urmărire, iar un participant din grupul aplicației a întrerupt. În medie, participanții aveau 49,9 ani, aveau un IMC de 31,4 kg/m² și au atins o pierdere în greutate de 18,1% în urma tratamentului cu GLP-1RA. Cei mai mulți participanți erau femei (82%), albi (58%), angajați (71%) și aveau o educație universitară sau superioară (69%).
Aderența și satisfacția nu au diferit semnificativ între brațele de intervenție și control. Nu au fost raportate evenimente adverse. Participanții din grupul de mese au consumat în medie opt MTMs pe săptămână, în timp ce cei din grupul aplicației au utilizat aplicația 2,8 zile pe săptămână. Pe parcursul celor patru luni, estimările modelului au indicat că grupurile de control au câștigat aproximativ 11% din greutate corporală, în timp ce brațele de intervenție au câștigat aproximativ 3,6%, în raport cu greutatea de bază a studiului.
Pierderile de greutate asociate cu medicamentele au fost diferite între grupuri, media fiind de aproximativ 21% în grupul de control, 18% în grupul aplicației și 16% în grupul de mese. Diferențele în recâștigarea greutății au rămas semnificative după ajustarea pentru pierderea de greutate asociată medicamentelor și greutatea de bază. Calitatea dietei și scorurile de sănătate percepută nu au diferit semnificativ între brațele de intervenție și control.
În concluzie, în cadrul acestui studiu pilot, atât intervențiile MTM, cât și aplicația digitală de wellness au fost asociate cu o recâștigare mai lentă a greutății după întreruperea tratamentului cu GLP-1RA comparativ cu îngrijirea obișnuită. Aceste constatări sugerează că suportul structurat la scurt timp după oprire poate reduce recâștigarea timpurie, dar ambele grupuri de intervenție au câștigat în continuare greutate. Sunt necesare studii mai mari, mai diverse și cu o urmărire mai lungă pentru a confirma aceste rezultate și a determina modul în care funcționează intervențiile.
Limitările includ numărul mic de participanți, urmărirea scurtă, variabilitatea îngrijirii obișnuite, absența unor măsurători ale greutății și aderența auto-raportată. Rezultatele nonsignificative ale chestionarelor pot reflecta o putere statistică limitată. Studiul, prin urmare, nu poate stabili dacă abordările ofer
