Perfuzia mecanică nocturnă permite transplanturi de ficat sigure pe timpul zilei
Pacienții pot primi un ficat donat care a fost conservat intenționat pe timpul nopții prin perfuzie mecanică, pentru a permite un transplant în timpul zilei.
Aceasta este concluzia unui studiu realizat la Universitatea Medical Center Groningen (UMCG) din Olanda, care a inclus transplanturi utilizând toate tipurile de organe donatoare. Rezultatele post-transplant sunt cel puțin la fel de bune ca cele pentru ficatul care nu a fost tratat cu perfuzie mecanică sau a fost tratat doar pentru o perioadă scurtă înainte de transplant.
Studiul a analizat toate transplanturile de ficat efectuate în 2023 și 2024. Acesta a însumat 175 de transplanturi, comparativ cu cele 155 realizate cu doi ani în urmă, înainte de introducerea perfuziei nocturne.
Numărul transplanturilor de ficat efectuate în timpul zilei la UMCG a crescut semnificativ. „În 2021 și 2022, aproximativ 50% dintre transplanturi aveau loc în timpul zilei, dar cu noua tehnologie, acest procent a crescut la aproape 90% în 2023 și 2024”, a afirmat De Meijer. Acest lucru a redus necesitatea de a efectua transplanturi în ultimul moment, ceea ce putea afecta programul altor intervenții chirurgicale deja planificate.
Studiul demonstrează că extinderea timpului de conservare prin perfuzie mecanică hipotermică pentru a evita transplanturile nocturne este sigură pentru toate tipurile de ficat donator. „După un an de la transplant, am examinat toate rezultatele posibile ale pacienților: complicații, supraviețuire, pierdere de sânge și durata spitalizării. Pentru toate aceste aspecte, calitatea după conservarea extinsă cu perfuzie mecanică este cel puțin la fel de bună ca cea a transplanturilor în care ficatul nu a fost tratat cu perfuzie mecanică sau a fost tratat doar pentru o vreme scurtă”, a declarat De Meijer.
Un alt aspect important al studiului este că au fost examinate și ficatul donatorilor care au decedat prin stop cardiac. Transplanturile de ficat se realizează din ce în ce mai mult folosind ficatul pacienților care au decedat din cauza stopului cardiac, iar acest studiu reprezintă prima demonstrație la nivel mondial că aceste organe pot fi conservate mai mult timp folosind perfuzia mecanică răcită.
Studiul a arătat că este posibil să se conserve ficatul donator chiar și mai mult timp prin perfuzie mecanică hipotermică. „Am transplantat cu succes un ficat chiar și după mai mult de 31 de ore în afara corpului, inclusiv 24 de ore pe pompă. Acesta este un record mondial pentru această tehnică”, a menționat De Meijer. Rezultatele studiului au fost publicate în jurnalul științific de prestigiu JAMA Network Open.
De Meijer și echipa sa sunt foarte mândri de rezultatele obținute: „Confirmă că perfuzia mecanică permite conservarea ficatelor donatorilor pe o perioadă mai lungă, planificarea mai eficientă a transplanturilor, reducerea presiunii timpului și a stresului în rândul medicilor, precum și obținerea unor rezultate excepționale pentru pacienți. Fiecare pacient merită o echipă chirurgicală bine pregătită, iar speranța noastră este ca, urmând exemplul UMCG, această tehnică să fie adoptată și în alte centre!”
În locul metodei tradiționale, în care organele sunt păstrate doar într-o cutie frigorifică, UMCG utilizează o mașină de perfuzie care furnizează activ ficatul cu oxigen la o temperatură de zece grade înainte de transplant, asigurând astfel o stare mult mai bună a ficatului înainte de a fi transplantat în corpul beneficiarului.
