Programul de contracepție gratuit din Columbia Britanică reduce semnificativ cheltuielile pacienților
O cercetare realizată la UBC a arătat că decizia Columbiei Britanice de a oferi contracepție gratuită, fără costuri, a redus considerabil cheltuielile pacienților, cu cele mai mari economii observate în rândul persoanelor din anii 20.
Contracepția inaccesibilă este asociată cu rate mai mari de sarcini neplanificate, ceea ce are consecințe semnificative pentru sănătate, educație și egalitate economică.
Publicată în JAMA Health Forum, studiul reprezintă prima evaluare a impactului asupra costurilor pacienților după ce B.C. a introdus contracepția gratuită pe rețetă în aprilie 2023.
Persoanele care plăteau cel mai mult au beneficiat cel mai mult. Înainte de implementarea politicii, costul mediu al pilulei era de aproximativ 25 de dolari pe lună, în timp ce IUD-urile costau între 75 și peste 500 de dolari inițial, iar pentru utilizatorii de lungă durată ai pilulei, costurile pe parcursul vieții puteau ajunge la 10.000 de dolari.
Aproape 40% din contracepția pe rețetă nu era acoperită de asigurare și era plătită din buzunar de pacienți, cea mai mare rată din Canada și semnificativ mai mare decât cea a altor medicamente pe rețetă. În rândul tinerilor adulți, această cifră era chiar mai mare, ajungând la aproximativ 45%. După implementare, contribuția lor din buzunar a scăzut cu aproximativ 33 de puncte procentuale. La nivel general, cota de rețete cu costuri pentru pacienți a scăzut sub 10%, iar pentru contraceptivele pe rețetă complet acoperite, a ajuns la 5%.
După doi ani, cheltuielile pacienților erau cu 83% mai mici decât se aștepta, ceea ce se traduce prin economii medii de 43 de dolari pe utilizator de contraceptive pe an.
Persoanele din anii 20 se află adesea într-un gol de acoperire. Acestea nu mai sunt pe planul părinților, dar nu au ajuns încă în locuri de muncă cu beneficii. Această politică a fost deosebit de importantă pentru acest grup, care era cel mai probabil să plătească din buzunar.
Studiul a analizat datele din farmacii din toate cele 10 provincii, folosind jurisdicții fără acoperire universală ca termen de comparație. Deși costurile pacienților au scăzut drastic, cheltuielile totale pentru contracepție la nivelul pacienților, asigurătorilor și sistemului public au rămas practic neschimbate după doi ani. De asemenea, cercetătorii au observat o creștere a utilizării contraceptivelor reversibile pe termen lung, inclusiv IUD-uri și implanturi.
„Acoperirea universală funcționează”, a declarat autorul principal, Dr. Elizabeth Nethery, cercetător postdoctoral la facultatea de științe farmaceutice a UBC. „Eliminarea barierelor financiare a crescut utilizarea celor mai eficiente metode, ceea ce ajută la reducerea sarcinilor neplanificate și a inegalității, adăugând dovezi puternice că acoperirea universală a contracepției este esențială în Canada.”
În Canada, aproximativ două din cinci sarcini sunt neplanificate, afectând disproporționat persoanele cu resurse financiare mai reduse.
În întreaga Canada, Manitoba a introdus un program similar în octombrie 2024, iar rezultatele preliminare sunt consistente cu cele din B.C. La nivel federal, Canada a adoptat o legislație privind farmacare în 2024, angajându-se să ofere acoperire publică pentru contracepție, deși acordurile de implementare implică în prezent doar trei provincii și un teritoriu.
Studiul a fost finanțat de Canadian Institutes of Health Research și a inclus cercetători de la UBC, Universitatea din Calgary, Universitatea din Manitoba, Universitatea Simon Fraser și Universitatea din Ottawa.
