Sănătatea placentei în sarcină târzie și legătura cu ADHD în copilărie
Un nou studiu realizat de cercetătorii de la University of Iowa Health Care sugerează că problemele de sănătate ale placentei în timpul sarcinii târzii pot fi asociate cu ADHD la copii.
Conform cercetării publicate în JAMA Psychiatry, aceste descoperiri ajută la identificarea unui factor de risc în timpul sarcinii legat de ADHD și pot indica noi direcții pentru tratamentele ADHD.
ADHD este o afecțiune neurodezvoltată frecventă, afectând până la 10% dintre copiii americani cu vârste între 3 și 17 ani. Simptomele ADHD, cum ar fi dificultățile de concentrare, hiperactivitatea și impulsivitatea, pot influența negativ diverse aspecte ale vieții unei persoane, inclusiv realizările academice și profesionale. Totuși, înțelegerea cauzelor potențiale ale acestei condiții neurodezvoltate este limitată.
Studii anterioare sugerează că ADHD și alte afecțiuni neurodezvoltate ar putea începe înainte de naștere și ar putea fi legate de problemele placentei. Având în vedere aceste indicii, cercetătorii de la University of Iowa Health Care au investigat cum modificările nivelului factorului de creștere a placentei (PlGF), un biomarker important al sănătății placentei în timpul sarcinii, sunt legate de diagnosticul ADHD în copiii născuți din acele sarcini.
Rezultatele au arătat că nivelurile scăzute de PlGF în trimestrul trei sunt asociate cu un risc mai mare de diagnosticare ADHD în copii.
Studiul adaugă dovezi că riscurile neurodezvoltate încep în uter și sugerează că placenta ar putea juca un rol major în modelarea rezultatelor neurodezvoltate. Aceasta ridică posibilitatea interesantă că factorii cunoscuți ca fiind legați de sarcină și sănătatea maternă, cum ar fi PlGF, ar putea oferi informații despre cum se dezvoltă creierul bebelușului.
Placenta are rolul de a furniza sânge și nutrienți bebelușului, precum și de a elimina deșeurile și de a proteja împotriva expunerii la toxine sau agenți virali și bacterieni. Factorul de creștere a placentei, sau PlGF, este o proteină cheie produsă de placentă, care este, de asemenea, un marker al sănătății acesteia. Nivelurile scăzute de PlGF sunt un semn de avertizare cunoscut pentru complicațiile în timpul sarcinii, cum ar fi preeclampsia.
Echipa de la UI a folosit mostre de sânge maternal din 176 de sarcini din Banca de Țesuturi Perinatale a Departamentului de Obstetrică și Ginecologie pentru a investiga dacă nivelurile de PlGF erau, de asemenea, legate de riscul de ADHD ani mai târziu.
Cercetătorii au măsurat nivelurile de PlGF din mostrele de sânge colectate în toate cele trei trimestre ale sarcinii. Aceste mostre au fost corelate cu dosarele medicale ale copiilor, permițând echipei să urmărească ce sarcini au dus la diagnostice ADHD și care nu.
„În sarcinile care au dus la un copil ulterior diagnosticat cu ADHD, am observat că nivelurile de PlGF nu au avut creșterea tipică în trimestrul trei,” afirmă Gumusoglu. „Fiecare scădere cu un standard-deviere a PlGF a fost asociată cu 2,6 ori șanse mai mari de diagnostic ADHD ulterior în copil.”
Studiul nu a arătat diferențe semnificative în nivelurile de PlGF în primul sau al doilea trimestru. De asemenea, nivelurile unei alte proteine implicate în sănătatea și funcția vasculară în timpul sarcinii, endothelin-1, nu au fost diferite între grupul ADHD și grupul non-ADHD.
Este important de menționat că legătura dintre nivelurile scăzute de PlGF din trimestrul trei și ADHD a fost observată chiar și după ce cercetătorii au luat în considerare sarcinile cu preeclampsie, restricție de creștere sau naștere prematură, condiții deja legate de ADHD și de niveluri reduse de PlGF.
„Acest lucru este important deoarece indică faptul că nu doar marcăm sarcinile ‘bolnave’,” spune Gumusoglu. „Rezultatele noastre indică schimbări subtile ale placentei în sarcini care nu au avut un diagnostic clinic, dar care au dus totuși la diferențe neurodezvoltate în copii.”
Gumusoglu subliniază că aceste descoperiri sunt preliminare și provin dintr-un număr relativ mic de sarcini de la un singur centru medical, fără a stabili dacă nivelurile scăzute de PlGF ar putea fi o cauză a ADHD. Totuși, identificarea acestei asocieri oferă cercetătorilor noi idei despre posibilele mecanisme care leagă sănătatea placentei de dezvoltarea creierului la bebeluși, ce pot fi testate în laborator. Gumusoglu a primit recent bursă de la Fundația Klingenstein pentru a susține studii în care va investiga dacă reducerea nivelurilor de PlGF la șoareci gravide este suficientă pentru a altera neurodezvoltarea în urma acestora.
„Această muncă leagă ceea ce este considerat în mod clasic o preocupare obstetrică – PlGF anormal – de rezultatele neurodezvoltate din anii următori în copii,” afirmă ea. „Dacă rezultatul nostru este replicat într-un eșantion mai mare și dacă o relație cauzală este susținută de studii pe șoareci, ar sugera că măsurarea nivelurilor de PlGF în timpul sarcinii ar putea ajuta la identificarea copiilor care ar beneficia de o monitorizare dezvoltamentală mai timpurie.”
