Scanările RMN cu litiu facilitează tratamente personalizate pentru tulburarea bipolară
O tehnică revoluționară de scanare a dezvăluit că RMN-ul cu litiu este un instrument puternic pentru a studia interacțiunea acestui medicament cu creierul și ar putea oferi tratamente mai personalizate pentru tulburarea bipolară.
Aceasta deschide noi perspective pentru comunitatea medicală, permițând o mai bună înțelegere a eficienței litiului și stabilirea celor mai bune recomandări de prescriere.
Scanările au fost utilizate pentru prima dată pentru a investiga schemele de dozare a litiului în tulburarea bipolară, în cadrul unui studiu inovator realizat de cercetători de la Universitatea Newcastle, Marea Britanie, și de la Technische Universität Dresden, Germania. Studiul a fost publicat astăzi în The Lancet Psychiatry și a relevat următoarele:
În cazul administrării de litiu o dată sau de două ori pe zi, nivelurile de litiu în sânge și în creier nu au diferit la punctul standard de monitorizare de 12 ore post-doză.
Litiul din creier a fost strâns corelat cu nivelurile de litiu din sânge pe parcursul zilei și a fost mai stabil în cazul administrării de două ori pe zi.
Nivelele de litiu din creier au fost mai mari în substanța albă decât în substanța cenușie.
Litiul este un tratament eficient pe termen lung pentru tulburarea bipolară, însă practicile de prescriere variază și este frecvent administrat fie o dată, fie de două ori pe zi. Deși ambele practici sunt la fel de eficiente, pot exista diferențe în efectele secundare, deoarece utilizarea o dată pe zi determină vârfuri mai mari noaptea, dar niveluri mai scăzute în timpul zilei. S-a susținut că aceste vârfuri și fluctuații sunt uniformizate atunci când litiul este absorbit de creier, însă acest studiu arată că nivelurile din creier și sânge sunt strâns corelate de-a lungul zilei.
Pentru echipele medicale, descoperirea nivelurilor comparabile de litiu în creier la măsurarea standard de 12 ore post-doză este reconfortantă și va influența viitoarele orientări privind cerințele de monitorizare. Diferențele observate în modelele de litiu din creier între cele două regimuri de dozare ar putea oferi mai multe opțiuni, permițând medicilor și pacienților să aleagă varianta care se potrivește cel mai bine nevoilor și preferințelor individuale, cum ar fi comoditatea, aderența la tratament, efectele secundare individuale și ritmurile naturale ale corpului (procesele circadiene).
Litiul este cel mai eficient tratament pe termen lung pentru tulburarea bipolară, prevenind episoadele de boală și reducând riscul de sinucidere. Nu toată lumea răspunde la litiu, dar pentru cei care o fac, este important ca tratamentul să fie individualizat pentru a obține cele mai bune rezultate. Acest studiu demonstrează că RMN-ul cu litiu este un instrument puternic pentru a studia modul în care medicamentul interacționează cu creierul și ar putea susține tratamente mai personalizate în viitor.
Deși acesta poate fi cel mai vechi medicament disponibil pentru tulburarea bipolară, descoperirile noastre, care oferă o înțelegere mai bună a modului în care funcționează în practică, sugerează că acesta ar trebui să rămână în centrul dezvoltărilor viitoare.
Studiul a folosit tehnica de imagistică 7Li MRI, dezvoltată la Universitatea Newcastle și implementată în centre din întreaga Europă, în colaborare cu CEA Neuropsin din Paris, ca parte a inițiativei Horizon 2020 R-LiNK. Realizat în Dresda, 41 de pacienți europeni albi, stabili (eutimici) în tratamentul cu litiu (20 administrat o dată pe zi, 21 de două ori pe zi) au fost supuși la trei scanări consecutive cu 7Li MRI și la prelevări de ser pe parcursul unei perioade de 10 ore. Acesta este cel mai mare studiu de 7Li MRI realizat până în prezent și primul care efectuează măsurători repetate în tulburarea bipolară.
Noua tehnică de imagistică ne permite să vizualizăm direct un medicament în creier și să abordăm întrebări clinice importante. Programul nostru de cercetare contribuie, de asemenea, la avansarea capabilităților acestei tehnici pentru a maximiza aplicabilitatea sa în beneficiul pacienților.
Descoperirile, rezultate din colaborarea între centre specializate, reprezintă o realizare importantă a unei rețele de centre recent dotate cu 7Li MRI.
