O strategie digitală bazată pe registru dublează accesul la tratamente pentru insuficiența cardiacă
O strategie digitală bazată pe registru, care a identificat pacienți netratați și i-a invitat la o consultație telefonică, a dus la o dublare a implementării unui tip eficient de tratament pentru insuficiența cardiacă.
Această descoperire provine din studiul EMAIL-HF, prezentat în cadrul unei sesiuni Hot Line la Congresul ESC 2026.
Insuficiența cardiacă afectează peste 64 de milioane de persoane la nivel mondial, reprezentând o problemă majoră de sănătate publică asociată cu o mortalitate și morbiditate ridicate, o calitate a vieții scăzută și costuri mari pentru sistemul de sănătate.
Doctor Mariam Elmegaard de la Spitalul Universitar Herlev și Gentofte din Copenhaga, Danemarca, a explicat motivele pentru care a fost realizat studiul EMAIL-HF: „Inhibitorii cotransportorului sodiu-glucoză 2 (SGLT2) au demonstrat beneficii în tratamentul insuficienței cardiace și, totuși, adoptarea acestora în practica clinică obișnuită este limitată.”
Doctor Elmegaard a subliniat că implementarea de noi terapii, cum ar fi inhibitorii SGLT2, poate fi deosebit de dificilă pentru pacienții cu insuficiență cardiacă de lungă durată.
Mulți dintre acești pacienți nu mai sunt urmăriți în clinicile specializate de insuficiență cardiacă, ci primesc îngrijiri în cardiologie generală, în îngrijirea primară sau în alte medii nespecializate.
Doctor Elmegaard și colaboratorii săi au testat o abordare digitală inovatoare, investigând dacă terapia cu inhibitori SGLT2 ar putea fi crescută prin utilizarea registrelor de sănătate naționale pentru a identifica pacienții netratați la nivel de populație și a-i invita proactiv la o consultație specializată.
În cadrul acestui studiu randomizat bazat pe registru, toți pacienții cu insuficiență cardiacă din Regiunea Capitalei Danemarcei și municipiul Roskilde care nu primeau terapie cu inhibitori SGLT2 au fost identificați. Pacienții eligibili au fost asignați fie unei strategii digitale, fie îngrijirii obișnuite.
Pacienții randomizați la strategia digitală au primit o scrisoare prin intermediul sistemului guvernamental Digital Post, conținând informații despre inhibitorii SGLT2 și o ofertă de consultație telefonică cu un specialist în insuficiență cardiacă. În timpul consultației, specialistul a revizuit dosarul medical electronic al pacientului și a stabilit dacă inițierea unei terapii cu inhibitor SGLT2 era adecvată conform ghidurilor ESC actuale. Pacienții asignați îngrijirii obișnuite nu au primit scrisoarea digitală și au continuat să primească îngrijire de rutină.
Un număr total de 5.996 de pacienți au fost randomizați, având o vârstă medie de 71 de ani, dintre care 33% erau femei. Durata medie a insuficienței cardiace era de aproximativ cinci ani, iar 40% dintre pacienți fuseseră anterior spitalizați pentru insuficiență cardiacă.
Principalul rezultat a fost că inițierea terapiei cu inhibitori SGLT2 s-a dublat odată cu utilizarea strategiei digitale. Rezultatul primar al inițierii tratamentului cu dapagliflozin sau empagliflozin în termen de șase luni a avut loc la 18,6% dintre pacienții din grupul cu strategia digitală și 8,2% în grupul cu îngrijire obișnuită.
