Studiul evidențiază lacune semnificative în screeningul sifilisului prenatal în Ontario
Sifilisul congenital este complet prevenibil, însă o cercetare recentă arată că există lacune critice în screeningul prenatal, ceea ce lasă unii sugari expuși riscului.
Cu sprijin de la Canadian Institutes of Health Research (Institutul de Sănătate Publică și Populație), cercetători de la ICES și Queen’s University au descoperit că una din cinci sarcini din Ontario nu a beneficiat de screening pentru sifilis în primul trimestru. În plus, screeningul întârziat a fost mai frecvent în rândul populațiilor defavorizate.
Studiul a inclus 551.706 sarcini între ianuarie 2018 și decembrie 2023 și a constatat că 507.169 au fost testate pentru sifilis, dintre care 435.162 au fost testate în primul trimestru. Deși majoritatea sarcinilor incluse în studiu au fost supuse screeningului pentru sifilis, aproximativ trei procente dintre acestea au fost testate târziu (în al treilea trimestru sau la naștere).
În Canada, rata sifilisului congenital în 2023 a fost de 14,5 cazuri la 100.000 de nașteri vii, o creștere de 220% față de 2018, ceea ce indică o evoluție a epidemiologiei sifilisului infecțios în rândul femeilor. Deoarece sifilisul congenital netratat poate conduce la rezultate severe, inclusiv moartea infantilă, aceste tendințe subliniază importanța screeningului prenatal ca o strategie preventivă esențială.
Sifilisul congenital nu ar trebui să se întâmple într-o țară cu venituri ridicate care dispune de asistență medicală universală. Când una din cinci sarcini nu este testată la timp, aceasta semnalează că sistemele actuale nu reușesc să ajungă la toți în mod echitabil.
Aceste constatări evidențiază o nevoie urgentă de a regândi modul în care este efectuat screeningul. „Dependerea exclusivă de modelele tradiționale de îngrijire prenatală poate să nu fie suficientă pentru a ajunge la populațiile care se confruntă cu bariere în accesul la îngrijire”, afirmă Amanda Featherstone, autor principal al studiului. „Oferirea de îngrijire cuprinzătoare, fără prejudecăți, în tandem cu strategii complementare, cum ar fi screeningul oportunistic și programele de outreach comunitar utilizând teste rapide, este un pas critic următor.” Aceste abordări au prezentat progrese în atingerea populațiilor defavorizate și în închiderea lacunelor de acces.
Studiul „Uptake of prenatal syphilis screening and its determinants in Ontario, Canada: a population-based retrospective cohort study” se regăsește în numărul din mai al CMAJ.
