Terapeutul tău nou: vorbăreț, imprevizibil și puțin uman
Vince Lahey din Carefree, Arizona, îmbrățișează chatboții. De la produse de la mari companii tehnologice la cele „dubioase”, acestea oferă „cuiva cu care aș putea împărtăși mai multe secrete decât cu terapeutul meu”.
În special, el apreciază aplicațiile care oferă feedback și suport, chiar dacă uneori acestea îl critică sau îl determină să se certe cu fosta soție. „Mă simt mai înclinat să împărtășesc mai mult”, a declarat Lahey. „Nu-mi pasă de percepția lor despre mine.”
Există multe persoane ca Lahey.
Cererea pentru îngrijirea sănătății mintale a crescut. Zilele de sănătate mintală auto-raportate, considerate proaste, au crescut cu 25% din anii 1990, conform unui studiu care a analizat datele din sondaje. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, ratele sinuciderii în 2022 au atins un maxim din 2018, care nu a mai fost întâlnit de aproape 80 de ani.
Mulți pacienți găsesc un terapeut nonuman, alimentat de inteligență artificială, extrem de atrăgător — mai atractiv decât un om cu un fotoliu reclinabil și o atitudine severă. Rețelele sociale sunt pline de videoclipuri care imploră pentru un terapeut care „nu este pe ceas”, care este mai puțin judecător sau care este pur și simplu mai ieftin.
Majoritatea celor care au nevoie de îngrijire nu o primesc, a spus Tom Insel, fost director al Institutului Național de Sănătate Mintală, citând cercetările agenției sale anterioare. Dintre cei care primesc îngrijire, 40% primesc „îngrijire minim acceptabilă”.
„Există o nevoie uriașă de terapie de înaltă calitate”, a spus el. „Suntem într-o lume în care status quo-ul este, în termeni științifici, foarte prost.”
Insel a declarat că inginerii de la OpenAI i-au spus anul trecut că aproximativ 5% până la 10% din cei aproximativ 800 de milioane de utilizatori ai companiei se bazează pe ChatGPT pentru suport în sănătatea mintală.
Un sondaj sugerează că acești chatboți AI ar putea fi chiar mai populari în rândul tinerilor adulți. Un sondaj KFF a constatat că aproximativ 3 din 10 respondenți cu vârste între 18 și 29 de ani au apelat la chatboți AI pentru sfaturi în sănătatea mintală sau emoțională în ultimul an. Adulții neasigurați erau de aproximativ două ori mai predispuși decât cei asigurați să raporteze utilizarea instrumentelor AI. Aproape 60% dintre respondenții adulți care au folosit un chatbot pentru sănătatea mintală nu au urmat un tratament cu un profesionist uman.
O industrie în expansiune de aplicații oferă terapeuți AI cu avatare asemănătoare oamenilor, adesea nerealist de atrăgătoare, care servesc ca un „sounding board” pentru cei care experimentează anxietate, depresie și alte afecțiuni.
KFF Health News a identificat aproximativ 45 de aplicații de terapie AI în App Store-ul Apple în martie. Deși multe dintre acestea percep prețuri mari pentru serviciile lor — una dintre ele având un plan anual de 690 de dolari — sunt în general mai ieftine decât terapia verbală, care poate costa sute de dolari pe oră fără acoperire de asigurare.
În App Store, termenul „terapie” este adesea folosit ca un termen de marketing, cu mici note în fine care indică faptul că aplicațiile nu pot diagnostica sau trata boli. O aplicație, denumită OhSofia! AI Therapy Chat, a avut descărcări în cifre de șase figuri, a spus fondatorul OhSofia!, Anton Ilin, în decembrie.
„Oamenii caută terapie”, a spus Ilin. Pe de o parte, numele produsului promite „terapie chat”; pe de altă parte, avertizează în politica sa de confidențialitate că „nu oferă sfaturi medicale, diagnostice, tratamente sau intervenții în criză și nu este un substitut pentru serviciile de sănătate profesională.” Executivii nu consideră că acest lucru este confuz, deoarece există avertismente în aplicație.
Aplicațiile promit rezultate mari fără susținere. Una dintre ele promite utilizatorilor „ajutor imediat în timpul atacurilor de panică”. Alta susține că a fost „dovedită eficientă de cercetători” și că oferă o ușurare de 2,3 ori mai rapidă pentru anxietate și stres. (Nu precizează mai exact față de ce este mai rapidă.)
Există puține reglementări legislative sau de reglementare în jurul modului în care dezvoltatorii își denumesc produsele — sau chiar dacă produsele sunt sigure sau eficiente, a spus Vaile Wright, director senior al biroului de inovație în sănătate la Asociația Americană de Psihologie. Chiar și protecțiile federale de confidențialitate a pacienților nu se aplică, a spus ea.
„Terapia nu este un termen protejat legal”, a spus Wright. „Deci, practic, oricine poate spune că oferă terapie.”
Multe dintre aplicații „se supraestimează”, a spus John Torous, psihiatru și informatician clinic la Beth Israel Deaconess Medical Center. „Decepția oamenilor că au primit tratament când, de fapt, nu au făcut-o are multe consecințe negative”, inclusiv întârzierea îngrijirii reale, a spus el.
State precum Nevada, Illinois și California încearcă să clarifice haosul de reglementare, adoptând legi care interzic aplicațiilor să își descrie chatboții ca terapeuți AI.
„Este o profesie. Oamenii merg la școală. Obțin licențe pentru a o face”, a spus Jovan Jackson, un legislator din Nevada, care a coautorat o lege adoptată care interzice aplicațiilor să se refere la ele însele ca profesioniști în sănătate mintală.
În ciuda entuziasmului, cercetători independenți și reprezentanți ai companiei au spus FDA și Congresului că există puține dovezi care să susțină eficacitatea acestor produse. Studiile existente oferă răspunsuri contradictorii — și unele cercetări sugerează că chatboții orientați pe companie sunt „constant slabi” în gestionarea crizelor.
Când vine vorba de chatboți, „nu avem dovezi solide că funcționează”, a spus Charlotte Blease, profesor la Universitatea Uppsala din Suedia, specializată în designul studiilor pentru produse de sănătate digitală.
Lipsa „studiilor clinice de bună calitate” provine din eșecul FDA de a oferi recomandări despre modul de testare a produselor, a spus ea. „FDA nu oferă sfaturi riguroase despre care ar trebui să fie standardele.”
Un purtător de cuvânt al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane, Emily Hilliard, a declarat, ca răspuns, că „siguranța pacienților este cea mai mare prioritate a FDA” și că produsele bazate pe AI sunt supuse reglementărilor agenției care cer demonstrarea „unei asigurări rezonabile de siguranță și eficacitate înainte de a putea fi comercializate în SUA.”
Preston Roche, un rezident în psihiatrie activ pe rețelele sociale, primește multe întrebări despre dacă AI este un terapeut bun. După ce a încercat ChatGPT, a spus că a fost „impresionat” ini
