Terapia prin exerciții reduce riscul de osteoartrită la genunchi după operația de ACL
Reabilitarea bazată pe exerciții fizice și educație poate diminua riscul de osteoartrită la genunchi în urma reconstrucției ACL la persoanele cu vârsta sub 40 de ani, precum și îmbunătăți durerea și calitatea vieții, conform unui studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea La Trobe.
Aproape jumătate dintre persoanele operate sunt nemulțumite de starea genunchiului lor la doi ani după reconstrucția ACL, iar în decurs de un deceniu, jumătate dezvoltă osteoartrită precoce înainte de vârsta de 40 de ani.
Ghidurile clinice recomandă reabilitarea bazată pe exerciții fizice, însoțită de educație, după o operație de ACL, însă pacienții primesc adesea îngrijiri ce nu respectă aceste recomandări. De asemenea, mulți pacienți și furnizori de servicii medicale consideră că exercițiile sunt dăunătoare pentru cartilajul genunchiului.
Studiul clinic La Trobe SUPER-Knee a fost primul care a evaluat eficiența reabilitării bazate pe exerciții și educație după nouă luni de la o operație de ACL, moment în care se așteaptă o recuperare completă, dar care nu este întotdeauna obținută.
Cercetătorii de la Centrul de Medicină Sportivă și Exercițiu de la Universitatea La Trobe au studiat 184 de persoane cu vârste între 18 și 40 de ani, care aveau probleme persistente la genunchi între unu și trei ani după reconstrucția ACL, comparând un program de terapie prin exerciții progresive cu o singură sesiune de educație.
Rezultatele au fost publicate în Annals of Internal Medicine.
Asistentul profesor Adam Culvenor a declarat că participanții care au urmat programul de exerciții condus de fizioterapeuți pe o durată de patru luni au arătat îmbunătățiri în ceea ce privește rezultatele și forța musculară, fără deteriorarea cartilajului genunchiului sau dezvoltarea de osteoartrită precoce.
„În prezent, nu avem dovezi de înaltă calitate despre ce tratamente ar trebui oferite tinerilor cu risc de osteoartrită precoce la genunchi. Studiul nostru SUPER-Knee schimbă acest lucru și abordează o prioritate de cercetare recunoscută la nivel global”, a adăugat Culvenor.
„Studiul nostru a demonstrat că terapia prin exerciții fizice supervizată de fizioterapeuți și educația sunt sigure și ar trebui recomandate pentru a îmbunătăți sănătatea genunchilor tinerilor cu risc ridicat de osteoartrită precoce după reconstrucția ACL.”
Dovezile generate de studiul SUPER-Knee pot fi utilizate pentru a actualiza ghidurile internaționale de practică clinică pentru reabilitarea după reconstrucția ACL și ar putea reprezenta o salvare pentru tinerii care se confruntă cu dificultăți după leziuni grave la genunchi.
Intervenția este pregătită să fie utilizată de profesioniștii din domeniul sănătății locale, necesitând echipamente sau instruire minimă.
Ruby Cumming a suferit o ruptură de ACL la 24 de ani, în timp ce juca AFL în 2019. A avut o reconstrucție în termen de șase săptămâni, dorind să revină pe teren cât mai repede. Totuși, reabilitarea a durat ani și nu s-a mai întors la fotbal.
„Am crezut că, dacă fac operația și urmez reabilitarea, voi putea reveni la normal. După operație, viața mea a fost afectată total – nu doar fotbalul – și am decis să evit orice reîncărcare a genunchiului, astfel că nu am mai jucat sport de contact de atunci”, a spus Ruby.
„Experiențele de durere constantă, dificultățile de a merge, utilizarea transportului public pentru a ajunge la muncă și viața independentă au devenit cu adevărat provocatoare pentru mine.”
Ruby a menționat că a fost diligentă în reabilitare, vizitând regulat un fizioterapeut și efectuând exercițiile zilnic, apoi săptămânal, dar a continuat să experimenteze dureri zilnice timp de 3-4 ani la niveluri variate.
„Când m-am alăturat programului SUPER-Knee și am participat la reabilitarea supervizată de fizioterapeut, acest lucru mi-a îmbunătățit semnificativ durerea”, a adăugat Ruby.
