Ploile abundente și inundațiile cresc riscurile de boli infecțioase în Europa

Ploile abundente și inundațiile cresc riscurile de boli infecțioase în Europa

Ploile abundente și inundațiile reprezintă o provocare tot mai mare pentru sănătatea publică în Europa, pe măsură ce schimbările climatice conduc la evenimente meteorologice extreme, cum ar fi precipitațiile intense și inundațiile.

Un studiu recent publicat în jurnalul Eurosurveillance a realizat o revizuire rapidă a dovezilor referitoare la legăturile dintre ploile abundente, inundații și apariția bolilor infecțioase în Europa, având în vedere articole publicate între 2018 și 2025, care au raportat măsuri de pregătire și răspuns.

În trecut, dovezile europene au asociat inundațiile cu boli transmise prin alimente și apă, inclusiv norovirus și Escherichia coli, iar revizuirea actuală a identificat campilobacterioza, leptospiroza și Escherichia coli producătoare de toxină Shiga (STEC) printre rezultatele raportate. Mai general, apa stagnantă poate crea locuri de reproducere pentru țânțari care transmit boli precum dengue și febra West Nile.

Sursele de apă contaminate, extinderea habitatelor pentru țânțari și infrastructura avariată contribuie la creșterea riscurilor de infecție. Cu toate acestea, în ciuda conștientizării tot mai mari a acestor amenințări, studiile europene relevante publicate din 2018 încoace sunt relativ puține, iar dovezile disponibile sunt limitate ca domeniu și distribuite inegal în Europa.

Acest lucru lasă incertitudini cu privire la magnitudinea și complexitatea riscurilor, iar întrebări esențiale rămân despre spectrul complet al riscurilor de boli infecțioase generate de condițiile climatice actuale și despre modul cel mai bun în care se poate pregăti pentru ele.

Este esențial să se investigheze legăturile în evoluție dintre vremea extremă și sănătatea publică, inclusiv examinarea unei game mai largi de patogeni și sindroame în regiunile care rămân insuficient studiate, în special Europa de sud, centrală și estică. O mai bună înțelegere a acestor relații este esențială pentru dezvoltarea unor strategii de sănătate publică mai eficiente și pentru a asigura reziliența Europei în fața schimbărilor climatice.

Cercetătorii au evaluat ploile abundente și inundațiile, cele mai frecvente evenimente meteorologice extreme în Europa, care sunt, de asemenea, legate de bolile infecțioase. Pentru a maximiza includerea studiilor, nu s-au impus definiții stricte pentru aceste evenimente; în schimb, a fost acceptat un set larg de criterii aliniate cu literatura stabilită.

Studiile publicate între 1 ianuarie 2018 și 15 iunie 2025 au fost incluse dacă au examinat asocierea sau impactul ploilor abundente sau inundațiilor asupra bolilor infecțioase la oameni în Europa. Cercetările care abordează orice boală infecțioasă, fie provocată de patogeni specifici sau de etiologie necunoscută, identificate prin simptome precum infecțiile gastrointestinale, au fost eligibile.

Investigațiile privind focarele și studiile de supraveghere pe termen lung au fost, de asemenea, considerate. Extracția datelor a urmat o foaie pilotată, iar calitatea studiului a fost evaluată folosind o listă de verificare de evaluare critică adaptată pentru studiile analitice transversale. Revizuirea a inclus toate țările din Uniunea Europeană (UE), Spațiul Economic European (SEE), Regatul Unit și țările în curs de extindere a UE, iar articolele relevante au fost identificate prin PubMed, Embase și Cochrane Library.

Dintre cele 897 de înregistrări identificate, au fost incluse 14 articole, acoperind focare, tendințe pe termen lung și modelarea bolilor infecțioase legate de ploile abundente și inundații. Aceste articole au abordat campilobacterioza, leptospiroza, Escherichia coli producătoare de toxină Shiga (STEC)/Escherichia coli verocitotoxigenică (VTEC), vibriosis, hantavirus, legioneloză, criptosporidioză, malarie și alte boli gastrointestinale, evidențiind diversitatea rezultatelor legate de bolile infecțioase raportate în Europa.

Mai multe focare au fost asociate cu contaminarea alimentelor sau apei după ploile abundente, cu exemple precum STEC în Regatul Unit, unde salata a fost probabil sursa, iar investigatorii au ipotizat că ploile pot fi responsabile pentru spălarea patogenilor din fermele de oi în câmpurile de culturi. În Norvegia, campilobacterioza a fost suspectată că a fost agravată de ploile abundente care au contribuit la crăpături și contaminare într-un rezervor de apă potabilă montană.

Cazurile de leptospiroza au fost raportate după ploile abundente și inundații, inclusiv printre persoanele expuse în timpul curățeniei sau lucrărilor agricole, demonstrând riscul crescut de infecții prin contact cu apa contaminată. Inundațiile au fost, de asemenea, asociate temporal cu cazuri de vibriosis și cu un focar de legioneloză, în special în grupuri vulnerabile.

În Italia, cinci cazuri de vibriosis au avut loc la 1 până la 3 luni după inundații severe care au adus nămol și apă de râu în mare; legioneloza a fost asociată cu ploile abundente în timpul unei veri neobișnuit de calde și umede, cu o fântână publică identificată ca fiind cea mai probabilă sursă, sugerând că combinațiile de condiții de mediu pot influența creșterea patogenilor și riscurile de expunere.

Inundațiile urbane din Olanda au fost asociate cu un număr mai mare de simptome gastrointestinale și respiratorii auto-raportate printre persoanele expuse la apa de inundație, chiar și atunci când patogenii cauzatori nu au fost identificați. Studiile pe termen lung au arătat că ploile abundente și inundațiile au fost asociate cu o incidență mai mare a bolilor infecțioase și cu modificări ale modelelor sezoniere în unele zone.

În Danemarca, mai multe focare mari au fost legate de contaminarea cu ape uzate după ploile abundente, evidențiind impactul asupra calității apei comunității. În cinci țări din Balcani, incidența febrei hemoragice legate de hantavirus a crescut după un ciclon din 2014 care a provocat ploile abundente și inundații severe, în timp ce în Irlanda, infecțiile cu VTEC și Cryptosporidium au crescut în zonele predispuse la inundații, în afara vârfurilor sezoniere obișnuite.

În Belgia, doar virusul sincitial respirator (RSV) a arătat o creștere clară după ploile abundente. Istoric, incidența malariei cu Plasmodium vivax pe insula daneză Falster a crescut de trei ori în primăvara anului 1873 după o mare furtună în noiembrie 1872, un model care sugerează că inundațiile ar fi putut amplifica transmiterea.

Un studiu de modelare a prevăzut că ploile abundente din timpul verii ar putea crește semnificativ infecțiile cu Campylobacter în țările nordice, în timp ce ploile abundente au fost asociate cu o incidență mai scăzută în timpul iernii; proiecțiile climatice pe termen lung sugerează o incidență în creștere, dar cu o incertitudine substanțială. Trei studii au descris evenimente în cascadă, cum ar fi inundațiile și revărsările de ape uzate, care au dus la focare și au subliniat vulnerabil