Transmiterea asimptomatică joacă un rol esențial în modelul de infecție cu mpox
Un studiu realizat de Kaiser Permanente pe aproape 8.000 de bărbați arată că, în mijlocul și spre sfârșitul anului 2024, mpox era mult mai comun în rândul bărbaților care au relații sexuale cu bărbați decât se credea anterior.
Persoanele fără simptome au reprezentat majoritatea infecțiilor și este probabil să fi jucat un rol semnificativ în transmiterea bolii, contrar presupunerilor anterioare că doar persoanele simptomatice erau capabile să răspândească boala.
Studiul a fost publicat pe 13 mai 2026 în Nature Communications.
„Nu știm cum se transmite mpox și de ce cazurile par să aibă foarte puține conexiuni cu alte cazuri. Totuși, aceste descoperiri ajută la rezolvarea unei întrebări fundamentale în epidemiologia mpox, sugerând că persoanele infectate prezintă un risc de a transmite boala altora chiar și în absența simptomelor clinice”, a declarat Sara Y. Tartof.
În 2022, a avut loc o epidemie globală de mpox (anterior cunoscut sub numele de monkeypox), care a inclus și Statele Unite. În ciuda existenței unui vaccin, boala a continuat să se răspândească, în principal în rândul bărbaților care au relații sexuale cu bărbați.
Simptomele clasice ale bolii includ febră, frisoane, dureri musculare și umflarea ganglionilor limfatici, urmate de o erupție cutanată dureroasă. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au declarat că persoanele cu simptome sunt cele care conduc răspândirea bolii. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor nu au nicio legătură cunoscută cu un partener simptomatic.
Pentru a rezolva acest mister, cercetătorii de la Kaiser Permanente, în colaborare cu UC Berkeley School of Public Health, au testat virusul mpox folosind tampoane rectale prelevate pentru a verifica alte boli cu transmitere sexuală de la bărbați care au relații sexuale cu bărbați în sudul Californiei, în timpul verii și începutul toamnei anului 2024. În același timp, cercetătorii au monitorizat dosarele electronice de sănătate pentru a observa noi diagnostice de mpox în rândul bărbaților înscriși în planurile de sănătate Kaiser Permanente Southern California.
„Am folosit mostrele din testele de rutină pentru alte boli cu transmitere sexuală pentru a testa mpox și am descoperit că aproximativ 1% dintre bărbați aveau infecții asimptomatice fără să știe”, a spus Joseph A. Lewnard. „Din testare, am estimat că doar aproximativ una din fiecare 33 de infecții este diagnosticată și am confirmat acest lucru prin analiza tiparelor de transmisie dezvăluite de secvențele genomice virale.”
Această analiză genomică a permis, de asemenea, cercetătorilor să examineze dacă infecțiile nediagnosticate au jucat un rol în transmitere.
„Din datele genomice, putem reconstrui tiparele de transmitere privind trecutul”, a explicat Dr. Tartof. „Aceste tipare erau inconsistente cu un scenariu în care cele 3% dintre infecții care au primit diagnostice cauzează toată răspândirea ulterioară.”
Studiul a arătat, de asemenea, că vaccinul împotriva mpox a redus riscul de a fi diagnosticat cu mpox cu 78% și a redus riscul de infecție cu 50%. Autorii studiului au afirmat că o concentrare reînnoită pe vaccinarea împotriva mpox ar putea juca un rol semnificativ în controlul epidemiei.
„A existat o mare presiune pentru a vaccina persoanele care ar putea fi expuse când a început epidemia în 2022”, a spus Dr. Lewnard. „Cu toate acestea, ratele de vaccinare au scăzut de atunci și anumite populații ar putea să nu fi fost atinse în timpul campaniei inițiale, cum ar fi persoanele care erau în relații pe termen lung sau care erau mai tinere și nu erau active sexual în 2022.”
El a adăugat: „Persoanele nevaccinate se confruntă cu un risc de boală severă dacă sunt expuse la mpox, iar descoperirile noastre sugerează că acest risc este mai mare decât am înțeles anterior.”
Dr. Tartof și Dr. Lewnard conduc un centru de inovare, unul dintre cele 13 care formează Rețeaua Națională de Analiză a Epidemiei și Modelare a Bolilor, o inițiativă națională finanțată de CDC. Centrul, care a finanțat acest studiu mpox, dezvoltă abordări avansate de modelare pentru a prezice mai bine epidemii de boli și a pregăti Statele Unite pentru viitoare urgențe de sănătate publică.
