Un medicament pentru Parkinson ar putea ameliora anhedonia în depresia rezistentă la tratament
Pentru multe persoane afectate de depresie, această afecțiune nu se rezumă doar la o stare de tristețe, ci implică și o pierdere a motivației și dificultăți în a găsi plăcere în activitățile care anterior le aduceau bucurie.
Un studiu realizat în Suedia, la Universitatea Lund și în cadrul Regiunii Skåne, sugerează că un medicament utilizat pentru tratarea bolii Parkinson poate fi folosit ca terapie adjuvantă pentru a ameliora aceste simptome la pacienții cu depresie rezistentă la tratament. Studiul a fost publicat în revista Nature Medicine.
Cercetătorii de la Universitatea Lund și serviciile psihiatrice din Regiunea Skåne au identificat o potențială nouă terapie pentru starea asociată cu depresia, care implică o capacitate redusă de a simți bucurie, plăcere sau motivație – cunoscută sub numele de anhedonie. Persoanele afectate pot pierde interesul pentru lucruri pe care anterior le considerau semnificative sau recompensatoare. Studiul reprezintă un exemplu de reutilizare a medicamentelor, prin care un medicament deja aprobat este utilizat pentru a trata o altă afecțiune. În cadrul acestui studiu, cercetătorii au investigat pramipexolul, care este utilizat de mult timp pentru tratarea bolii Parkinson, ca terapie adjuvantă pentru depresia cu anhedonie marcantă.
„Anhedonia este unul dintre cele mai debilitante simptome ale depresiei, iar terapiile antidepresive actuale au adesea un efect limitat asupra acesteia. Descoperirile noastre sugerează că pramipexolul ar putea fi o opțiune importantă de terapie pentru acest grup de pacienți”, afirmă Daniel Lindqvist, un cercetător la Universitatea Lund și consultant senior în psihiatrie la Regiunea Skåne.
Toți participanții la studiu prezentau anhedonie marcantă. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri, primind fie pramipexol, fie un placebo, ca terapie adjuvantă la medicația lor curentă timp de nouă săptămâni. „Cei tratați cu pramipexol pentru anhedonie au arătat o îmbunătățire mai pronunțată comparativ cu grupul placebo. Efectul s-a menținut pe parcursul unei perioade de urmărire de șase luni pentru pacienții care au ales să continue tratamentul”, spune Daniel Lindqvist.
Cercetătorii au utilizat tehnici avansate de imagistică cerebrală (fMRI 7 Tesla) pentru a investiga posibilele mecanisme biologice care stau la baza efectului, precum și monitoare de activitate pentru a evalua dacă terapia a influențat nivelurile de mișcare și activitate zilnică ale pacienților.
„Am descoperit că pramipexolul a fost asociat cu un efect pozitiv asupra sistemului de recompensă al creierului și a crescut activitatea fizică în viața de zi cu zi. Acest lucru susține teoria conform căreia medicamentul afectează sistemul dopaminergic, care joacă un rol cheie în motivație și procesarea recompenselor”, explică Filip Ventorp, un postdoctorand la Universitatea Lund și medic rezident la Regiunea Skåne.
Majoritatea pacienților nu au întâmpinat probleme majore cu tratamentul, iar puțini au abandonat studiul controlat randomizat. Cele mai frecvente efecte secundare au inclus probleme de somn, greață și amețeli, dar acestea au putut fi de obicei gestionate prin ajustarea dozei. Chiar și cei care au ales să continue cu faza de urmărire a studiului pentru încă șase luni au răspuns bine la terapie. „Eficiența și siguranța au fost menținute în timp pe parcursul fazei de urmărire, ceea ce este deosebit de relevant în cazurile de depresie pe termen lung și rezistentă la tratament. Deși majoritatea participanților din studiul nostru au tolerat bine medicamentul, este esențial să monitorizăm eventualele efecte secundare, precum controlul impulsurilor afectat și oboseala diurnă”, adaugă Marie Asp, un cercetător în psihiatrie la Universitatea Lund și consultant senior în psihiatrie la Regiunea Skåne.
