Un studiu recent scoate în evidență riscurile severe de depresie pentru medicii tineri în formare
În fiecare vară, peste 1.600 de absolvenți recenti ai facultăților de medicină încep pregătirea pentru a deveni obstetricieni-ginecologi în spitalele din Statele Unite.
Cu toate că învață să efectueze o gamă largă de proceduri, de la screening-ul pentru cancerul cervical și nașteri până la îndepărtarea chirurgicală a cancerului ovarian și a fibromelor uterine, un studiu arată că o treime dintre aceștia pot dezvolta depresie clinică în primul an stresant de pregătire.
Cu toate acestea, doar o treime dintre rezidenții de prim an în obstetrică-ginecologie care au dezvoltat depresie au căutat ajutor pentru sănătatea mintală.
Aceste constatări sugerează necesitatea unor măsuri de sprijin mai ample în timpul rezidențiatului, mai ales având în vedere lipsa națională de obstetricieni și ginecologi, precum și presiunile legate de viața profesională și de politică publică cu care se confruntă practicienii din această specialitate chirurgicală predominant feminină.
În total, 88% dintre rezidenții de prim an în studiu erau femei, același procent ca și în populația actuală de rezidenți din acest domeniu în Statele Unite. Peste 1.270 dintre aceștia au completat teste standardizate de screening pentru depresie și alte sondaje înainte și în timpul primului an de rezidențiat, cunoscut și sub numele de anul de internat.
Studiul a fost realizat ca parte a proiectului Health Equity and Retention in Obstetrics and Gynecology (HERO), o inițiativă națională de cercetare axată pe înțelegerea factorilor care influențează forța de muncă în obstetrică și ginecologie. Echipa HERO speră să identifice modalități de sprijin pentru medici și de a-i menține activi în această specialitate, asigurând astfel accesul pacienților la îngrijirea oferită de obstetricieni-ginecologi.
Echipa de cercetare include pe Helen Kang Morgan, M.D., profesor clinic la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie al Universității din Michigan și autor senior al studiului, și pe Abigail Ford Winkel, M.D., MPHE, de la New York University Grossman School of Medicine și coautor al studiului.
„Aceste date ne arată că o proporție foarte mare dintre cei care intră în specialitatea noastră se confruntă cu dificultăți și nu primesc ajutorul de care au nevoie, iar discuțiile despre cum să îi sprijinim nu sunt semnificative. Schimbarea serviciilor de sănătate mintală dintr-un model de opt-in, în care rezidenții trebuie să caute ajutor, într-un model în care fiecare rezident primește automat o formă de suport ar putea fi un pas bun. A demonstrat rezultate promițătoare în alte domenii”, a declarat Helen Kang Morgan, M.D.
Studiul face parte dintr-o cercetare mai amplă privind sănătatea mintală a rezidenților. Datele au fost colectate prin Intern Health Study, care, timp de 20 de ani, a inclus anual coorte de studenți la medicină care au absolvit. Aproape 30.000 de interni din toate domeniile au participat, acceptând să își urmărească starea de spirit, somnul, activitatea și alte aspecte pentru a studia impactul stresului asupra sănătății mintale în timpul pregătirii de rezidențiat.
IHS oferă o fereastră unică asupra declanșatorilor depresiei și a potențialelor măsuri de prevenire, care ar putea ajuta oameni dincolo de profesia medicală. Se concentrează pe tinerii medici în primul an de pregătire, deoarece aceștia experimentează un an extrem de stresant, cu ore lungi de muncă, program de somn și muncă variabil, precum și presiunea de a dobândi abilități clinice, încercând în același timp să evite greșelile care ar putea afecta pacienții.
În general, datele IHS au arătat tendințe pozitive în ultimii ani, pe măsură ce spitalele care conduc programele de rezidențiat și organizațiile naționale care reglementează pregătirea modifică regulile privind orele de lucru și adaugă opțiuni de suport. Deși simptomele depresive continuă să crească în timpul anului de internat pentru mulți, dimensiunea creșterii, în medie, a scăzut cu 24% în timp. Totuși, această tendință s-a realizat mai lent în programele de formare chirurgicală.
Elena Frank, Ph.D., director al Intern Health Study și cercetător asociat la Michigan Neuroscience Institute, subliniază că analiza datelor obținute de la internii în obstetrică-ginecologie arată mai mulți factori care au fost cei mai legați de modificarea scorului simptomelor depresive în urma chestionarului completat înainte de începerea anului de internat, comparativ cu cele efectuate în timpul formării. Factorii care nu erau legați de experiențele lor de formare au fost istoricul personal de depresie, depresia pre-internat și scorurile mai mari pe o scară de trăsătură de personalitate legată de „neuroticism”. Factorii legați de pregătire au fost numărul mai mic de ore de somn, ore de muncă mai mari și implicarea în erori medicale.
Alte constatări ale Intern Health Study au arătat de asemenea că există un risc mai mare de a dezvolta depresie în timpul anului de internat pentru cei cu un program de somn neregulat și pentru cei care lucrează ore mai lungi sau au un program mai neregulat.
Datele studiului au fost colectate între 2009 și 2024. În august 2026, în parteneriat cu proiectul HERO, peste 500 de foști participanți OB-GYN la internat au completat sondaje de urmărire pentru a evalua experiențele lor recente de muncă și familiale, precum și bunăstarea. Peste 60 de obstetricieni-ginecologi practicanți care au completat sondajul s-au oferit voluntar să participe la interviuri despre experiențele lor de atunci. Datele continuă să fie colectate și analizate, a menționat Frank, care este de asemenea co-investigator în proiectul HERO.
Alte specialități medicale și chirurgicale ar putea colabora cu echipa IHS pentru a colecta date specifice specialității, așa cum a făcut echipa OB-GYN, a remarcat Frank.
Un alt subiect pe care echipa HERO îl analizează este modul în care forța de muncă OB-GYN a fost afectată de deciziile politice privind sănătatea reproductivă la nivel de stat și federal, inclusiv orice presiune psihologică și legală și potențialele intervenții de sprijin care ar putea fi adaptate în funcție de regiune.
Recent au publicat constatări în Journal of Women’s Health, arătând variații geografice semnificative în condițiile în care membrii specialității sunt așteptați să ofere îngrijire, inclusiv diferențe în sănătatea populației de bază, constrângeri de acces și presiuni la nivel de sistem.
Aceștia au descoperit în special că aceste condiții, precum și rezultatele pentru pacienți, variază în funcție de politicile legate de îngrijirea reproductivă, precum și de ruralitate.
Proiectul HERO are alte cercetări în curs de desfășurare, susținute de finanțare filantropică. HERO colaborează cu spitale, facultăți de medicină și clinici din întreaga țară.
