Vaccinarea împotriva HPV poate reduce riscul complicațiilor în timpul sarcinii
Un studiu amplu realizat în Suedia a arătat că primirea vaccinului împotriva virusului papiloma uman (HPV) înainte de sarcină este asociată cu un risc mai scăzut de complicații majore în timpul sarcinii, inclusiv nașteri premature, fiind observată o reducere mai mare a riscului la femeile vaccinate la o vârstă mai tânără.
Conform cercetătorilor, aceste descoperiri sugerează că beneficiile vaccinării împotriva HPV nu se limitează doar la prevenirea cancerului, ci se extind și la reducerea rezultatelor adverse în timpul sarcinii.
HPV este una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală. Vaccinul tetravalent HPV vizează patru tipuri de HPV, inclusiv două (tipurile HPV 16 și 18) care sunt responsabile pentru aproximativ 70% din toate cazurile de cancer cervical. Dovezi tot mai numeroase indică faptul că infecția cu HPV și metodele utilizate pentru a trata leziunile cervicale cauzate de HPV sunt legate de un risc crescut de complicații în sarcină, inclusiv nașteri premature, astfel că prevenirea HPV ar putea aduce beneficii importante.
Pentru a investiga acest aspect, cercetătorii din Suedia au folosit date din registrele naționale suedeze pentru a evalua asocierea dintre vaccinarea tetravalentă HPV înainte de sarcină și riscul ulterior de rezultate adverse în sarcină.
Studiul s-a bazat pe 624.713 nașteri unice, primele nașteri ale femeilor cu vârste cuprinse între 16 și 35 de ani în Suedia, între 2006 și 2023, dintre care 92.620 (15%) au primit vaccinul tetravalent HPV înainte de sarcină.
Au fost identificate cazuri de femei cu cel puțin un rezultat advers în sarcină, inclusiv nașteri premature (înainte de 37 de săptămâni), nașteri foarte premature (între 28 și 31 de săptămâni), ruperea prematură a membranelor, nașterea unui copil mic sau foarte mic, nașteri mortale sau decese neonatale.
Fiecare caz a fost comparat cu până la 10 femei de control de aceeași vârstă și an de concepție, luând în considerare o gamă de alți factori potențial influențatori, inclusiv fumatul auto-raportat și indicele de masă corporală la prima vizită prenatală, diagnosticele materne și reproducerea asistată, țara de origine a mamei, venitul familial și nivelul de educație.
După ajustarea pentru acești factori, vaccinarea tetravalentă HPV a fost asociată cu șanse mai scăzute pentru toate rezultatele adverse incluse, comparativ cu lipsa vaccinării.
Asocierile statistic semnificative au fost observate pentru nașterea prematură și nașterea foarte prematură, nașterea prematură spontană, ruperea prematură a membranelor și nașterea unui copil sever mic. Reducerea riscului a fost, în general, mai pronunțată la femeile vaccinate înainte de vârsta de 17 ani.
Deoarece este un studiu observațional, nu pot fi trase concluzii ferme cu privire la cauză și efect, iar autorii recunosc informațiile incomplete despre avorturile spontane și investigarea limitată a căilor clinice subiacente. De asemenea, nu pot exclude posibilitatea ca alți factori neevaluați să fi influențat rezultatele.
Cu toate acestea, cercetătorii afirmă că acest studiu amplu, bazat pe date de calitate ridicată și cu un follow-up lung într-un context real, minimizează părtinirea și clasificarea greșită, permițând evaluarea atât a rezultatului advers comun, cât și a celor rare în sarcină. Rezultatele au fost similare și după analize suplimentare, sugerând că acestea sunt robuste.
Astfel, ei afirmă: „Împreună cu cercetările anterioare care arată siguranța vaccinării împotriva virusului papiloma uman în timpul sarcinii, rezultatele noastre sugerează că vaccinarea împotriva virusului papiloma uman nu este doar sigură în ceea ce privește rezultatele sarcinii, ci poate oferi și beneficii suplimentare prin reducerea riscului de evenimente adverse.”
„În ansamblu, aceste dovezi susțin strategia globală de vaccinare împotriva virusului papiloma uman și implementarea continuării acesteia în programele de imunizare de rutină”, adaugă cercetătorii.
