Zece semne de avertizare asociate cu convulsii severe în preeclampsie
Zece simptome anterior necunoscute pot indica un risc crescut de convulsii severe la femeile gravide cu preeclampsie, permițând tratamente preventive la timp pentru pacienții adecvați.
Starea în discuție este eclampsia, în care o femeie însărcinată dezvoltă convulsii. Aceasta poate fi amenințătoare pentru viață. În multe părți ale lumii, eclampsia rămâne o cauză majoră de îmbolnăvire severă și deces în rândul femeilor gravide. Totodată, este dificil de prezis în avans cine este cel mai expus risc, iar în unele cazuri, convulsiile pot apărea brusc, fără semne clare de avertizare.
Cercetătorii au identificat zece simptome puternic asociate cu eclampsia, printre care se numără spasmele la nivelul brațelor sau picioarelor, dificultăți de vorbire, confuzie, auz afectat, vertij sever și dificultăți de concentrare. Aceste simptome au fost rare în rândul femeilor fără convulsii, dar au apărut frecvent înainte de un episod. Practic toate femeile cu eclampsie au experimentat cel puțin un simptom anterior, iar riscul a crescut semnificativ odată cu numărul simptomelor prezente.
Lina Bergman, cercetător la Universitatea din Göteborg, Suedia: „În prezent, este dificil să determinăm cine ar trebui să primească tratament preventiv cu sulfat de magneziu. Folosind semnele clinice disponibile astăzi, ratăm multe femei care dezvoltă ulterior eclampsie. Simptomele pe care le-am identificat acum ar putea face posibilă detectarea mai multor cazuri la timp”, spune Lina Bergman.
Sulfatul de magneziu este utilizat pentru a reduce riscul de convulsii, dar necesită monitorizare și, prin urmare, nu este administrat tuturor pacienților. Simptomele recent identificate ar putea sprijini o decizie clinică mai precisă cu privire la cine ar trebui tratat.
Studiul a inclus 2.142 de femei din Pakistan și Africa de Sud: 341 aveau eclampsie, 1.355 aveau preeclampsie fără convulsii, iar 389 aveau sarcini normotensive. Cercetătorii au evaluat simptomele în zilele anterioare unei convulsii sau, pentru celelalte grupuri, înainte de interviu, comparând răspunsurile între grupuri. Studiul este publicat în jurnalul PLOS Medicine.
Rezultatele arată o asociere clară între simptome și eclampsie, dar nu stabilesc o cauzalitate. Deoarece participanții au fost întrebați retrospectiv, constatările pot fi supuse unor incertitudini.
Stephen Tong, Universitatea din Melbourne, Australia: „Simptomele utilizate în prezent, cum ar fi durerile de cap și tulburările vizuale, prezintă asociații relativ slabe cu eclampsia. Aici, observăm simptome cu legături semnificativ mai puternice, care ar putea informa mai bine deciziile clinice”, afirmă Stephen Tong.
Catherine Cluver, Universitatea Stellenbosch, Africa de Sud: „Eclampsia este rară în unele părți ale lumii, dar rămâne o problemă globală majoră. Capacitatea de a identifica mai devreme femeile expuse riscului ar putea avea un impact semnificativ, în special în zonele cu acces limitat la îngrijiri avansate”, spune Catherine Cluver.
