Dieta mediteraneană adaptată la indiană contribuie la reducerea inflamației în cazul bolilor de inimă
O dietă mediteraneană adaptată cultural ar putea oferi sud-asiaticilor o abordare mai practică pentru alimentația sănătoasă pentru inimă, pe măsură ce cercetătorii testează dacă alimentele, condimentele și tiparele de masă indiene pot reduce inflamația dietetică la persoanele cu sau expuse riscului de boală coronariană.
Sud-asiaticii, inclusiv indienii, se confruntă cu o incidență mai ridicată și o apariție mai timpurie a bolii coronariene (CAD), ceea ce face esențială evaluarea impactului modificărilor dietetice cultural fezabile. O echipă de cercetători a descris un studiu clinic controlat randomizat (RCT) în curs de desfășurare, pentru care înscrierea este completă, al unei diete mediteraneene modificate adaptate la cultura și gusturile culinare indiene, denumită Dieta Mediteraneană Adaptată Indian (IAMD). Protocolul studiului a fost publicat în revista BMC Cardiovascular Disorders.
Dieta mediteraneană a demonstrat efecte antiinflamatorii și cardioprotectoare. Aceasta include uleiul de măsline ca ingredient principal, alături de cereale integrale, fructe și legume, pește și fructe de mare, leguminoase, cu produse lactate moderate și un conținut scăzut de sare și zahăr adăugat.
Totuși, dieta se bazează pe alimente tradiționale disponibile în zona mediteraneană, ceea ce ar putea limita acceptabilitatea și fezabilitatea sa în rândul populației indiene. Aceasta a motivat autorii să proiecteze IAMD: o adaptare specifică pentru palatul indian, folosind alimente cultural adecvate.
Studiul este destinat în principal să exploreze dacă această dietă poate reduce inflamația dietetică și riscurile cardiometabolice în rândul indianilor cu risc ridicat sau cu boli cardiovasculare existente.
Designul studiului include un RCT unic într-un singur centru, cu 140 de adulți care au CAD stabil sau un risc moderat spre ridicat de CVD (scor INTERHEART ≥10). Participanții sunt randomizați 1:1 pentru a primi fie IAMD, fie sfaturi dietetice standard pe o durată de 6 luni. Cohorta înscrisă are o medie de vârstă de 51,9 ani, 79% dintre participanți fiind bărbați, iar 81% având un diagnostic de CAD. Deși participanții și dieteticienii nu pot fi orbiți, evaluatorii rezultatelor vor rămâne orbiți la alocarea grupurilor.
În continuare, vor fi efectuate măsurători ale modificărilor în Indicele Inflamației Dietetice (DII) și DII ajustat energetic la pacienții cu CAD existent sau cu risc de boli cardiovasculare (CVD) pe parcursul celor șase luni de intervenție. Aceste măsurători descriu cât de probabil este ca dieta să promoveze sau să contracareze inflamația.
Pe lângă măsurătorile DII, vor fi obținute și alți parametri ai inflamației și riscurilor cardiometabolice, precum și măsurători corporale legate de obezitate. Acestea includ biomarkerii inflamatori precum proteina C-reactivă și diverse interleukine (IL) precum IL-4, IL-6 și IL-10; factori de risc cardiometabolici precum glicemia la fasting, hemoglobina glicozilată, insulina la fasting, nivelurile de colesterol din sânge, acidul uric și compoziția acizilor grași serici; indicele de masă corporală (BMI) și alte măsurători antropometrice.
De asemenea, cercetătorii vor colecta date despre rezultatele exploratorii, cum ar fi modificările în nivelurile adiponectinei, leptinei, ghrelinei, rezistinei și peptidei-1 asemănătoare glucagonului.
Intervenția IAMD include planuri de masă ciclice individualizate pe o săptămână, adaptate la cerințele calorice, BMI, greutatea corporală ideală, comorbidități și preferințe dietetice. Aceasta utilizează rețete validate din India de Nord și pune accent pe grăsimi sănătoase, precum uleiul de muștar și uleiul de arahide, cereale integrale, leguminoase, fructe și legume de sezon, nuci și condimente antiinflamatoare precum curcuma și ghimbirul, minimizând carbohidrații rafinați, carnea roșie și alimentele procesate. Brațul de control primește consiliere dietetică standard individualizată conform practicii clinice obișnuite.
Studiul este conceput pentru a evalua dacă IAMD poate reduce inflamația dietetică și îmbunătăți sănătatea cardiometabolică în rândul indianilor care sunt la risc ridicat sau au boli cardiovasculare. Rezultatele sunt menite să ofere dovezi fundamentale pentru o strategie dietetică sănătoasă pentru inimă în sud-asiatici, contribuind la conturarea ghidurilor dietetice și politicilor nutriționale destinate prevenirii bolilor cardiovasculare în țările cu venituri mici și medii.
Cu toate acestea, autorii subliniază că studiul are mai multe limitări, inclusiv designul său deschis, dependența de auto-raportarea consumului alimentar, designul într-un singur centru, puterea limitată de a evalua rezultatele clinice și incertitudinea cu privire la respectarea pe termen lung, dincolo de perioada studiului.
