Studiu pe termen lung asociază medicamentele comune pentru IBS cu riscul mortalității
Un studiu amplu, pe termen lung, realizat de cercetătorii de la Cedars-Sinai Health Sciences University sugerează că unele medicamente frecvent prescrise pentru tratarea sindromului intestinului iritabil (IBS) – inclusiv antidepresivele – pot fi asociate cu o creștere mică, dar măsurabilă, a riscului de deces.
Rezultatele, publicate în Communications Medicine, se bazează pe aproape două decenii de date din dosarele de sănătate electronice ale mai mult de 650.000 de adulți din SUA cu IBS, ceea ce face ca acest studiu să fie cel mai mare real-world study care examinează siguranța pe termen lung a tratamentelor pentru IBS.
IBS este o afecțiune gastrointestinală cronică care afectează aproximativ 10% din populația Statelor Unite. Deși nu există un tratament curativ, modificările dietetice, terapia comportamentală și medicamentele pot ajuta la gestionarea simptomelor.
Mulți pacienți sunt diagnosticați cu IBS la o vârstă tânără și pot rămâne sub tratament timp de mai mulți ani. Cu toate acestea, majoritatea studiilor clinice pentru aceste medicamente durează mai puțin de un an, ceea ce face ca informațiile despre siguranța lor pe termen lung să fie limitate. Acest studiu începe să umple această lacună.
Cercetătorii au evaluat pacienții care luau medicamente pentru IBS aprobate de FDA, precum și antidepresive, antispastice și medicamente antidiarale pe bază de opioide, cum ar fi loperamida și difenoxilatul, foarte folosite și recomandate în îngrijirea IBS. S-a constatat că utilizarea pe termen lung a antidepresivelor era asociată cu un risc de deces cu 35% mai mare, iar utilizarea loperamidei și difenoxilatului era asociată cu un risc de deces de aproximativ două ori mai mare.
Studiul nu stabilește că aceste medicamente cauzează direct decesul; mai degrabă, asocierile observate pot reflecta rate mai ridicate de rezultate adverse, cum ar fi evenimente cardiovasculare, căderi și accidente vasculare cerebrale, care erau mai frecvente în rândul pacienților expuși.
Deși antidepresivele nu sunt aprobate de FDA pentru IBS, acestea sunt adesea prescrise pacienților cu IBS pentru a ajuta la reducerea durerii, calmarea simptomelor și facilitarea gestionării afecțiunii. Studiul a constatat că alte tratamente recomandate, inclusiv medicamentele aprobate de FDA și antispasticele, nu au fost asociate cu un risc crescut de mortalitate.
Cercetătorii au subliniat că, deși creșterea riscului este semnificativă și poate părea îngrijorătoare, riscul general pentru orice pacient individual este mic.
„Pacienții cu IBS nu ar trebui să intre în panică, dar trebuie să înțeleagă și să cântărească riscurile mici, dar semnificative, atunci când iau în considerare tratamentele pe termen lung”, a declarat Rezaie. „Pacienții ar trebui să discute cu furnizorul lor de servicii medicale despre cele mai sigure și eficiente opțiuni pentru gestionarea simptomelor lor.”
Rezaie a adăugat că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma aceste constatări și a identifica ce pacienți pot fi cei mai expuși riscurilor. El a mai solicitat ca viitoarele ghiduri de tratament să abordeze mai bine siguranța pe termen lung a medicamentelor frecvent utilizate pentru gestionarea IBS.
Între timp, el a subliniat importanța unei abordări mai personalizate în îngrijirea pacienților cu IBS. „Tratamentul pacienților cu IBS ar trebui să se concentreze pe identificarea cauzelor subiacente și utilizarea celor mai sigure, bazate pe dovezi, opțiuni disponibile, mai degrabă decât pe dependența de o singură clasă de medicamente pentru gestionarea pe termen lung”, a spus Rezaie.
