Interviurile pentru diagnosticarea sănătății mintale nu sunt la fel de consistente precum se credea
Interviurile diagnostice sunt folosite pe scară largă de profesioniștii din domeniul sănătății mintale pentru a identifica afecțiuni precum anxietatea, tulburarea bipolară și depresia la adulți, dar o nouă cercetare condusă de Universitatea McMaster arată că standardul considerat „de aur” ar putea să nu fie atât de consistent pe cât se credea.
O meta-analiză publicată în JAMA Network Open pe 28 mai a constatat că interviurile diagnostice standardizate au o consistență moderată atunci când aceeași persoană este evaluată de mai multe ori. În unele cazuri, indivizii au fost identificați cu diagnostice diferite atunci când interviurile au fost repetate la doar câteva zile distanță. În plus, această consistență variază considerabil în funcție de afecțiunea evaluată.
Concluzia studiului este deosebit de îngrijorătoare, deoarece diagnosticele inconsistente pot duce la tratamente excesive sau insuficiente, întârzieri în îngrijire sau intervenții inadecvate, subliniind necesitatea de îmbunătățiri în instrumentele de diagnosticare și o prudență mai mare atunci când se bazează pe un singur interviu pentru a defini tulburările psihice.
„Constatările noastre arată că aceste interviuri nu sunt la fel de fiabile sau consistente pe cât cred mulți oameni. Dacă dăm același interviu aceleași persoane de două ori, ne-am dori să credem că interviul va produce același rezultat, dar nu este întotdeauna cazul”, a declarat Laura Duncan, autor senior, profesor asistent la Departamentul de Psihiatrie și Neuroștiințe Comportamentale de la Universitatea McMaster și cercetător la Centrul Offord pentru Studii asupra Copiilor.
Studiul a descoperit că interviurile diagnostice au fost mai consistente pentru tulburările legate de consumul de substanțe decât pentru multe tulburări mintale. Cercetătorii sugerează că acest lucru ar putea fi din cauza faptului că afecțiuni precum anxietatea, depresia sau tulburările psihotice sunt experiențe mai subiective și, din acest motiv, interviurile standardizate ar trebui utilizate cu recunoașterea limitărilor lor.
„Aceste diferențe sugerează că interviurile structurate funcționează mai bine pentru condiții cu comportamente sau cronologii mai clare decât pentru tulburări care se bazează în mare măsură pe experiențe personale și interpretare”, a adăugat Duncan. „Dar ar trebui să regândim tratarea lor ca un „standard de aur” al evaluării. Un diagnostic fiabil necesită, probabil, combinarea instrumentelor standardizate cu cunoașterea despre evoluția și complexitatea tulburărilor care ar putea influența modul în care acestea pot fi evaluate fiabil.”
Interviurile diagnostice standardizate sunt instrumente de evaluare structurate utilizate pentru a diagnostica tulburările de sănătate mintală. Ca parte a interviului, unei persoane i se pun întrebări despre starea de spirit, schimbările de comportament, frecvența și severitatea simptomelor și, uneori, cât de mult afectează simptomele viața de zi cu zi.
Pentru a realiza studiul, cercetătorii au analizat 57 de studii care implicau peste 8.000 de adulți din 26 de țări. Cercetarea s-a concentrat pe fiabilitatea test–retest, o măsură care indică dacă un interviu oferă același rezultat atunci când este repetat aceleași persoane și în aceleași condiții, de obicei după 7-14 zile.
