Modificările intestinale și hepatice afectează severitatea infecțiilor alimentare în boala hepatică grasă
O echipă de cercetare condusă de Școala de Sănătate Publică și Populație de la Universitatea din California, Irvine, a descoperit o legătură biologică esențială care explică de ce persoanele cu boală hepatică grasă asociată cu disfuncție metabolică (MASLD) au rezultate semnificativ mai grave în urma anumitor infecții alimentare.
Studiul, publicat recent în jurnalul Gut Microbes, este primul care arată cum modificările în conexiunea dintre intestin și ficat pot agrava infecțiile alimentare, o afecțiune care devine o problemă de sănătate globală din ce în ce mai mare.
MASLD reprezintă cea mai comună boală hepatică cronică, afectând milioane de oameni la nivel mondial. Simptomele pot varia de la acumulare ușoară de grăsime la afecțiuni mai severe, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic. Pacienții cu MASLD se confruntă adesea și cu comorbidități precum obezitatea, diabetul de tip 2 și hipertensiunea. Dovezi emergente au asociat, de asemenea, MASLD cu o susceptibilitate crescută la infecții, dar mecanismele biologice au rămas neclare până acum.
Într-un studiu efectuat pe șoareci, cercetătorii au constatat că MASLD agravează dramatic rezultatele în urma infecției cu Vibrio vulnificus, o bacterie alimentară potențial periculoasă, asociată frecvent cu consumul de fructe de mare. Șoarecii cu MASLD au prezentat daune hepatice, inflamație și fibroză semnificativ mai mari comparativ cu șoarecii sănătoși, după expunerea orală la patogen.
Cercetătorii subliniază că rezultatele lor arată că boala hepatică subiacente nu doar că crește riscul de infecție, ci modifică fundamental modul în care corpul răspunde. Aceștia au identificat microbiomul intestinal ca un jucător central în determinarea acestor rezultate severe.
Studiul evidențiază cum MASLD perturbă funcția intestinală normală, conducând la o permeabilitate intestinală crescută, răspunsuri imune alterate și un dezechilibru microbian, cunoscut colectiv sub numele de disbioză intestinală. Aceste modificări permit bacteriilor dăunătoare și semnalelor inflamatorii să migreze mai ușor de la intestin la ficat prin ceea ce este cunoscut sub numele de axa intestin-ficat.
Astfel, șoarecii cu MASLD expuși la Vibrio vulnificus au suferit rezultate semnificativ mai severe, incluzând markeri crescuți ai leziunilor hepatice și inflamației sistemice, niveluri crescute ale proteinelor legate de fier care pot alimenta creșterea bacteriană, activarea sporită a celulelor imune pro-inflamatorii și o progresie mai rapidă către cicatrizare hepatică și modificări cirotice timpurii. În contrast, șoarecii sănătoși expuși la același patogen au prezentat efecte mult mai puțin severe.
Cercetătorii au mai descoperit că microbiomul intestinal joacă un rol critic în modelarea acestor rezultate. Atunci când un microbiom sănătos a fost restabilit după infecție, șoarecii cu MASLD au arătat îmbunătățiri notabile, inclusiv reducerea leziunilor hepatice, inflamației și fibrozării.
„Aceste rezultate sugerează că microbiomul intestinal nu este doar un spectator – este un factor modificabil care ar putea fi vizat pentru a reduce severitatea infecțiilor”, a declarat Punnag Saha. „Terapia, precum restaurarea microbiomului, ar putea avea un potențial promițător pentru protejarea pacienților cu risc crescut.”
Non-colera vibriosis, cauzată de bacterii precum Vibrio vulnificus și Vibrio parahaemolyticus, afectează anual aproximativ jumătate de milion de persoane la nivel global. Numărul cazurilor este în creștere, în parte din cauza schimbărilor climatice, a temperaturilor oceanice în creștere și a schimbărilor condițiilor de mediu. Pacienții cu boli hepatice cronice sunt deja cunoscuți ca având un risc mai mare, unele estimări sugerând o creștere de până la cinci ori a infecțiilor severe.
Prin identificarea modului în care disfuncția microbiomului intestinal contribuie la rezultatele acestor infecții, acest studiu oferă o înțelegere esențială a vulnerabilității particulare a pacienților cu MASLD. Aceste descoperiri pun bazele pentru strategii clinice viitoare axate pe prevenție, reducerea riscurilor și intervenții bazate pe microbiom pentru a proteja mai bine populațiile aflate în risc, pe măsură ce cazurile continuă să crească.
