Infecțiile sunt riscuri majore, dar neglijate pentru persoanele cu diabet
Infecțiile trebuie considerate un „pericol pentru sănătate” în rândul persoanelor care trăiesc cu diabet, experții avertizând că ghidurile clinice actuale nu reflectă o povară substanțială, dar subevaluată a bolii, spitalizărilor și deceselor.
Acestea sunt concluziile unui studiu major publicat recent în jurnalul Diabetes și prezentat la conferința American Diabetes Association Scientific Sessions din New Orleans.
Una dintre cele mai ample cercetări de acest tip relevă că persoanele cu diabet de tip 1, tip 2 și prediabet se confruntă cu riscuri mai mari de infecție comparativ cu cele fără diabet. Aceste riscuri includ infecții gestionate în îngrijirea primară, cele care necesită spitalizare și decesele legate de infecție.
Studiul a identificat infecția ca fiind a treia cea mai frecventă cauză de deces în rândul persoanelor cu diabet de tip 2, după bolile cardiovasculare și cancer.
Cercetătorii de la City St George’s, Universitatea din Londra, care au condus studiul, solicită acum ca prevenția infecțiilor, recunoașterea timpurie și gestionarea acestora să fie integrate în ghidurile de tratament pentru diabet în Regatul Unit și la nivel global.
Folosind datele anonimizate ale medicilor de familie legate de spitalizări și mortalitate, cercetătorii au analizat ratele infecțiilor a peste 800.000 de persoane din Anglia cu diabet de tip 1 (33.829 de persoane), tip 2 (527.151) sau prediabet (273.216), comparându-le cu peste un milion de controale potrivite după vârstă, sex și etnie. Participanții au fost evaluați pe o perioadă de cinci ani.
Persoanele cu diabet de tip 1 au fost cele mai expuse riscului de infecție, având o probabilitate cu 81% mai mare de a fi diagnosticate și tratate de medicul de familie și un risc cu 337% mai mare de spitalizare din cauza infecției, comparativ cu persoanele fără diabet. Cei cu diabet de tip 2 au avut un risc crescut de 51% și 91% pentru infecții gestionate în îngrijirea primară și spitalizare, respectiv, în timp ce persoanele cu prediabet au prezentat un risc mai mare cu 35% și 33%, respectiv.
„Infecțiile sunt un pericol major pentru sănătate în întreaga gamă de diabet și sunt ascunse la vedere. Ele sunt comune, grave și adesea prevenibile, dar sunt în mare parte absente din ghidurile clinice”, a declarat un cercetător.
Infecțiile respiratorii inferioare, precum pneumonia, au fost cele mai frecvente infecții care au necesitat spitalizare în rândul pacienților cu diabet de tip 1 și tip 2. Sepsisul și infecțiile respiratorii inferioare au fost cele mai frecvente cauze de deces legate de infecții în rândul persoanelor cu diabet de tip 2.
De asemenea, cercetătorii au constatat că nivelul și variația nivelurilor de glucoză din sânge au fost corelate cu un risc crescut de infecție. În diabetul de tip 1, nivelurile mai mari de glucoză au fost corelate cu riscuri mai mari de infecție. Totuși, în cazul diabetului de tip 2, fluctuațiile în timp, mai degrabă decât nivelurile medii, au fost asociate cu infecții grave care necesită spitalizare. Aceasta sugerează că unii pacienți cu un control aparent bun al glucozei pot fi totuși expuși unui risc crescut, dacă nivelurile lor variază semnificativ între vizitele la clinică.
Cercetătorii afirmă că infecțiile trebuie recunoscute alături de complicațiile cardiovasculare și metabolice ca o componentă centrală a managementului diabetului. Ei susțin că ghidurile ar trebui să abordeze explicit riscul de infecție, măsurile pentru îmbunătățirea controlului glucozei, să ofere suport pentru o comunicare mai eficientă cu pacienții cu privire la prezentarea timpurie a simptomelor și să încurajeze adaptările sistemelor de triere din îngrijirea primară pentru a prioritiza persoanele cu diabet în evaluarea rapidă și tratamentul acestora.
Riscul crescut de infecție în diabet ar trebui să fie subliniat mai mult în ghidurile din Regatul Unit, Europa și Statele Unite. Actualizând ghidurile la nivel global, se va spori conștientizarea în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății, ceea ce va ajuta la recunoașterea timpurie și intervenția promptă, contribuind astfel la reducerea spitalizărilor și deceselor evitabile.
Studiul a fost finanțat de National Institute for Health and Care Research (NIHR).
