Melanomul are un impact disproporționat asupra vârstnicilor din Florida
Expunerea constantă la soare și radiațiile ultraviolete (UV) intense din Florida contribuie la o povară semnificativă de cancer de piele, vârstnicii suportând o mare parte din acest impact.
Un nou studiu realizat de Colegiul de Medicină Charles E. Schmidt de la Universitatea Florida Atlantic arată că melanomul – cea mai mortală formă de cancer de piele – afectează în continuare disproporționat populația senioră din Florida, evidențiind discrepanțe persistente în diagnosticare și mortalitate în funcție de sex, rasă și grupuri etnice.
Florida se află pe locul doi la nivel național în ceea ce privește rata de incidență a melanomului. Rezultatele studiului oferă una dintre cele mai cuprinzătoare evaluări recente ale tendințelor cancerului de piele în rândul rezidenților din Florida cu vârste de 65 de ani și peste.
Cercetătorii de la FAU au realizat o analiză bazată pe populație a incidenței și mortalității cancerului de piele în rândul adulților din Florida cu vârste de 65 de ani și peste, folosind date din baza de date CDC WONDER (Wide-ranging Online Data for Epidemiologic Research). Studiul a examinat diagnosticele din perioada 2018-2021 și decesele din 2018-2023, analizând tendințele în funcție de vârstă, sex, rasă și etnie. Carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase au fost excluse pentru a se concentra asupra melanomului și altor tipuri mai rare, dar mai agresive de cancer de piele.
Rezultatele, publicate în Journal of Geriatric Oncology, au relevat un model constant și izbitor: bărbații vârstnici din Florida au înregistrat aproximativ de două ori mai multe decese legate de cancerul de piele comparativ cu femeile, pe parcursul tuturor anilor analizați. Ratele de incidență și modelele de mortalitate au rămas relativ stabile în timp, dar diferența bazată pe sex a persistat pe parcursul întregului studiu.
Cercetătorii explică această disparitate printr-o combinație complexă de factori, inclusiv rate mai scăzute de comportamente de protecție solară și autoexaminări ale pielii în rândul bărbaților, expunerea cumulată mai mare la UV în mediu de risc ridicat din Florida și dovezi emergente care sugerează că diferențele biologice de sex în funcționarea sistemului imunitar pot influența progresia cancerului și rezultatele privind supraviețuirea.
Disparitățile rasiale și etnice au fost, de asemenea, evidente. Populațiile non-hispanice au înregistrat rate semnificativ mai mari de diagnostice și decese din cauza cancerului de piele comparativ cu populațiile hispanice, melanomul și alte tipuri de cancer de piele apărând cel mai frecvent în rândul rezidenților albi.
Cu toate acestea, cercetătorii avertizează că aceste modele pot reflecta o combinație de diferențe reale în risc, precum și factori structurali și sociali, inclusiv variații în accesul la îngrijirea dermatologică, diferențe în alfabetizarea în domeniul sănătății și discrepanțe în modul și locul în care cancerul de piele este detectat și diagnosticat.
Studiul sugerează, de asemenea, că scăderile observate în incidență în anumite perioade pot reflecta perturbări în screening, diagnosticare și raportare în timpul pandemiei COVID-19, mai degrabă decât o reducere reală a poverii bolii. În mai multe categorii, ratele de incidență au fost cele mai scăzute în 2020, urmate de o revenire în 2021, consistent cu întreruperile în accesul la îngrijire medicală și detectarea cancerului legate de pandemie.
Luate împreună, constatările sugerează că cancerul de piele în Florida este determinat nu doar de expunerea la ultraviolete, ci și de tipare comportamentale, factori biologici și discrepanțe persistente în prevenire și detectare precoce – în special în rândul bărbaților vârstnici.
„Bărbații par să suporte o parte disproporționată din boală și deces, ceea ce poate reflecta diferențe în comportamentele preventive, modelele de căutare a sănătății și, posibil, susceptibilitatea biologică subiacente care necesită o investigație suplimentară”, a declarat Sacca. „Aceste diferențe nu pot fi explicate pe deplin doar prin expunerea la UV, ceea ce indică o combinație de factori comportamentali și biologici.”
Deși expunerea ridicată la UV din Florida crește probabilitatea de melanom la nivelul statului, cercetătorii subliniază că acest lucru nu explică pe deplin de ce anumite grupuri au rezultate semnificativ mai proaste.
„Modelele pe care le observăm indică oportunități ratate în prevenție și detectare precoce”, a spus Sacca. „Îmbunătățirea conștientizării riscurilor de cancer de piele, încurajarea verificărilor de rutină ale pielii și extinderea educației responsive din punct de vedere cultural sunt pași critici pentru reducerea acestor discrepanțe și îmbunătățirea rezultatelor în întregul stat.”
Pe măsură ce vara este în plină desfășurare, cu temperaturi în creștere și sezonul plajelor în desfășurare, cercetătorii subliniază că combinația de expunere ridicată la UV, o populație în vârstă și lacune în îngrijirea preventivă face din aceasta o problemă urgentă de sănătate publică. Aceștia adaugă că mesaje de sănătate publică mai puternice, screeninguri mai timpurii și outreach-uri țintite vor fi esențiale pentru reducerea poverii cancerului, care este în mare măsură prevenibil, în rândul populației vârstnice în expansiune rapidă din Florida.
