Tensiunea arterială crescută, asociată cu un risc redus de demență la persoanele fragile fizic
Un studiu publicat pe 10 iunie 2026 în Neurology®, revista medicală a Academiei Americane de Neurologie, sugerează că, pentru persoanele cu fragilitate fizică, tensiunea arterială crescută poate fi asociată cu un risc mai scăzut de demență.
În cadrul studiului, nu s-a observat o reducere a riscului de demență la persoanele cu hipertensiune care erau mai robuste. De asemenea, tensiunea arterială crescută a fost legată de un risc mai mare de demență la persoanele fără semne de fragilitate.
Studiul nu demonstrează că hipertensiunea și fragilitatea cauzează un risc scăzut de demență, ci doar evidențiază o asociere.
Fragilitatea fizică este definită prin prezența a trei sau mai multe dintre următoarele cinci simptome: oboseală frecventă, activitate fizică redusă, viteză de mers lentă, forță de prindere scăzută și pierdere în greutate neintenționată. Cercetătorii au definit pre-fragilitatea ca având unul sau două dintre aceste simptome. În studiu, persoanele cu pre-fragilitate și fragilitate au fost comparate cu cele fără simptome, care au fost considerate robuste.
Deoarece tensiunea arterială scăzută a fost asociată cu rezultate mai proaste la persoanele fragile, s-a dorit să se analizeze modul în care tensiunea arterială se corelează cu riscul de demență în rândul persoanelor fragile. În timp ce hipertensiunea rămâne o problemă pentru majoritatea oamenilor, este posibil să fie necesar să se examineze sănătatea generală a pacienților și semnele de fragilitate atunci când se iau decizii privind gestionarea tensiunii arteriale.
Pentru acest studiu, cercetătorii au analizat datele de la 6.135 de persoane cu o vârstă medie de 75 de ani, urmărind evoluția lor pe o perioadă medie de nouă ani. La începutul studiului, 334 de persoane îndeplineau criteriile de fragilitate, 2.376 erau considerate pre-fragile și 2.383 erau robuste.
Pe parcursul studiului, 30% dintre cei cu fragilitate sau pre-fragilitate au dezvoltat demență, comparativ cu 16% dintre cei care erau robuști. Dintre participanții cu pre-fragilitate sau fragilitate, cei cu tensiune arterială crescută și hipertensiune au dezvoltat demență la o rată de 29,5 și 41,2 cazuri, respectiv, la 1.000 de ani-personă, comparativ cu 42,3 cazuri per 1.000 de ani-personă pentru cei cu tensiune arterială normală. Anii-personă reprezintă atât numărul de participanți la studiu, cât și perioada de timp petrecută de fiecare participant în studiu.
În rândul participanților robuști, cei cu tensiune arterială crescută și hipertensiune au dezvoltat demență la o rată de 13,3 și 20,2 cazuri, respectiv, comparativ cu 12,6 pentru cei cu tensiune arterială normală.
Cercetătorii, după ajustarea pentru alți factori care ar putea influența riscul de demență, precum vârsta, statutul fumatului și diabetul, au descoperit că persoanele cu semne de fragilitate și tensiune arterială crescută aveau cu 32% mai puține șanse de a dezvolta demență comparativ cu cei cu tensiune arterială normală. Participanții robuști cu hipertensiune erau cu 39% mai predispuși să dezvolte demență decât cei cu tensiune arterială normală.
„Este interesant să ne gândim că, chiar și pentru persoanele în vârstă de 80 de ani, am putea contribui la menținerea sănătății creierului prin alegerea țintei optime de tensiune arterială în funcție de semnele de fragilitate”, a declarat Smith. „Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă gestionarea tensiunii arteriale în acest mod ar putea reduce cu adevărat riscul de demență.”
O limitare a studiului este că cercetătorii nu au luat în considerare vârsta la care participanții au prezentat pentru prima dată simptome ale afecțiunilor vasculare și cât de bine au fost controlate aceste afecțiuni prin tratament.
