Analiza globală scoate în evidență diferențele regionale în utilizarea plaselor tratate cu insecticid
O analiză majoră a 25 de studii din Africa și Asia arată că plaselor tratate cu insecticid reduc cazurile de malarie cu până la 68% – dar subliniază provocările care amenință să compromită impactul lor pe termen lung.
Studiul, publicat în revista științifică peer-reviewed Infectious Diseases, confirmă că plaselor tratate cu insecticid (ITNs) continuă să ofere o protecție puternică împotriva malariei, dar relevă că eficacitatea lor variază considerabil între regiuni și comunități.
Aceste descoperiri sugerează că performanța acestei intervenții relativ simple și cu costuri reduse este sub presiune, în special în zonele în care rezistența la insecticide este deja stabilită.
Cercetătorii avertizează că, fără strategii de control adaptate local, care să combine ITNs cu alte măsuri de control al țânțarilor, progresul realizat în ultimele decenii ar putea fi pus în pericol.
„Deși acest studiu reafirmă că ITNs rămân una dintre cele mai puternice arme pe care le avem împotriva malariei, este de asemenea un avertisment că nu ne putem permite să devenim complacenți”, afirmă Dr. Gbeminiyi Otolorin, cercetător la James Cook University, Australia.
„Țânțarii dezvoltă rezistență și își adaptează comportamentul – iar un instrument care funcționează bine într-un loc poate deja să eșueze în altul. Trebuie să monitorizăm, evaluăm și să ne adaptăm constant strategiile de control în eforturile noastre de eliminare globală a bolii”, adaugă acesta.
Malaria este o boală care pune viața în pericol, cauzată de un parazit transmis oamenilor prin mușcăturile țânțarilor infectați. În 2024, au fost estimate 282 de milioane de cazuri și 610.000 de decese din cauza infecției la nivel mondial. ITNs sunt printre cele mai utilizate și eficiente instrumente în prevenirea malariei, protejând indivizii, reducând populațiile de țânțari și diminuând transmiterea la nivelul comunităților întregi.
Pentru a obține o înțelegere mai bună a cât de mult reduc cu adevărat plaselor tratate cu insecticid bolile și decesele cauzate de malarie, cercetătorii au analizat datele din 25 de studii experimentale, comparând performanța ITN cu absența plaselor. Acestea au inclus 19 studii care au examinat incidența malariei și șase care au evaluat decesele legate de malarie, acoperind opt țări africane și patru țări asiatice. Populațiile studiate au inclus copii sub cinci ani, femei însărcinate, gospodării și comunități întregi, cu perioade de urmărire variind de la două luni la cinci ani.
Rezultatele confirmă efectul protector puternic al ITN în aceste medii diverse. În Asia, ITN au fost asociate cu o reducere de 68% a cazurilor de malarie și o reducere de 18% a deceselor legate de malarie. În Africa, acestea au redus incidența malariei cuprinsă între 29% și 40%.
Cu toate acestea, cercetătorii au identificat, de asemenea, variații considerabile în eficacitatea ITN între studii, în special în Asia. Aceștia sugerează că aceste diferențe ar putea fi influențate de factori locali complexi – inclusiv diversitatea speciilor de țânțari, modelele de rezistență la insecticide și nivelul de conformitate al comunității în utilizarea plaselor.
„ITNs sunt, fără îndoială, un instrument eficient care a salvat milioane de vieți și va continua să facă acest lucru – dar a ne baza doar pe ele nu este suficient, în special în zonele cu rezistență stabilită la insecticide”, adaugă Dr. Otolorin, specialist în epidemiologia bolilor infecțioase.
„Strategiile integrate care combină plaselor cu alte intervenții ar trebui acum să fie considerate esențiale – altfel risipim progresele în lupta împotriva unei boli care încă omoară sute de mii de oameni în fiecare an.”
Articolul solicită cercetări suplimentare pentru evaluarea durabilității pe termen lung a plaselor, conformitatea comunității și modelele de rezistență la insecticide.
„Speranța mea este că această lucrare va contribui la baza existentă de dovezi care susțin eforturile de control al malariei și va contribui la discuțiile continue despre cum pot fi îmbunătățite, adaptate și utilizate eficient plasele tratate cu insecticid în comunitățile unde prevenirea malariei rămâne o prioritate”, încheie Dr. Otolorin.
