Sportivii de elită cu niveluri ridicate de vitamina D au profiluri lipidice mai sănătoase
Într-o cohortă mare de sportivi profesioniști, un nivel ridicat de vitamina D a fost asociat cu markeri lipidici aterogeni mai scăzuți, ridicând noi întrebări cu privire la sănătatea metabolică dincolo de antrenament.
Un studiu recent publicat în revista Nutrients a investigat, în Germania, legătura dintre concentrațiile de 25-hidroxivitamina D din ser și parametrii lipidici aterogeni, inclusiv lipoproteina(a), la sportivii profesioniști de sex masculin.
Știați că și sportivii bine antrenați pot dezvolta profiluri lipidice nefavorabile care pot influența sănătatea cardiovasculară pe termen lung? Vitamina D este esențială pentru sănătatea oaselor, modularea răspunsurilor inflamatorii și metabolism, însă unele studii au asociat niveluri mai scăzute de vitamina D cu profiluri lipidice mai puțin favorabile. Aceste rezultate variază, deoarece obezitatea, inactivitatea fizică, bolile cronice și utilizarea medicamentelor pot afecta atât statutul vitaminei D, cât și metabolismul lipidic.
Cercetătorii au realizat un studiu de registru transversal, unic, pe un grup de sportivi profesioniști de sex masculin care au efectuat evaluări cardiologice sportive de rutină înainte de sezon la Spitalul Universitar din Giessen, între anii 2014 și 2026. Criteriile de includere au fost sportivii de sex masculin cu vârste cuprinse între 18 și 39 de ani, care aveau un nivel de 25-hidroxivitamina D înregistrat. Sportivii cu boli cardiovasculare, metabolice sau sistemice cunoscute sau cei care luau medicamente regulate au fost excluși.
Studiul a evaluat 773 de sportivi profesioniști din handbal, baschet, hochei pe gheață și fotbal. Toți participanții au trecut prin evaluări standardizate, inclusiv examinări fizice, măsurători ale tensiunii arteriale, electrocardiografie și ecocardiografie. Informațiile referitoare la istoricul de antrenament și volumul săptămânal de antrenament au fost colectate prin chestionare standardizate.
Concentrațiile de 25-hidroxivitamina D, hormon paratiroidian, metrici lipidice, lipoproteină(a), hemoglobină glicozilată, colesterolul cu densitate mică, colesterolul cu densitate mare, proteina C-reactivă și calciul au fost analizate din probele de sânge colectate la cel puțin 3 ore după masă în timpul screening-ului de rutină; postul nu era o cerință obișnuită, astfel că măsurătorile lipidice au fost tratate ca non-faste și au urmat metode standardizate de testare în laborator.
Nivelele de vitamina D au fost analizate ca variabile continue și împărțite în trei categorii: 50 ng/mL. Asocierile au fost examinate prin analize statistice detaliate, inclusiv analize de subgrup, analize de corelație și modele de regresie multiplă care au controlat pentru vârstă, indicele de masă corporală, tipul de sport, sezon, caracteristici ale antrenamentului, anul evaluării și performanța fizică.
Studiul a inclus 773 de sportivi de sex masculin cu o vârstă medie de 25,5 ani. Participanții reprezentau diferite sporturi de echipă, inclusiv handbal, baschet, hochei pe gheață și fotbal. Nivelul mediu de 25-hidroxivitamina D în sânge a fost de 34,25 ng/mL. Nivelele mai ridicate de vitamina D au fost observate între lunile iunie și octombrie, comparativ cu perioada noiembrie-mai, probabil din cauza diferențelor sezoniere în expunerea la ultraviolet.
Participanții au fost categorizați în funcție de nivelurile de vitamina D pentru evaluări ulterioare. Dintre aceștia, 477 de sportivi aveau niveluri suficiente de vitamina D, în timp ce 296 aveau niveluri insuficiente. Atunci când au fost grupați în funcție de statutul vitaminei D, sportivii cu niveluri suficiente au avut un profil lipidic sanguin mai favorabil în comparație cu cei cu vitamina D insuficientă.
Sportivii cu vitamina D suficientă au avut concentrații de colesterol cu densitate mică mai scăzute decât cei cu vitamina D insuficientă (95,08 versus 101,06 mg/dL). De asemenea, au avut concentrații de trigliceride mai scăzute comparativ cu sportivii cu niveluri inadecvate (96,11 versus 105,96 mg/dL). Concentrațiile de lipoproteină(a) au diferit semnificativ între grupuri, deși valorile au fost distorsionate și parțial influențate de limitele de detecție ale analizei.
Concentrațiile colesterolului cu densitate mare nu au fost semnificativ diferite. Colesterolul total a arătat doar o tendință spre valori mai scăzute la sportivii cu vitamina D suficientă. Participanții cu vitamina D suficientă au prezentat o performanță maximă la exerciții mai mare, nivele mai scăzute ale hormonului paratiroidian și ușor nivele mai ridicate de calciu decât participanții cu vitamina D insuficientă. Vârsta, indicele de masă corporală și istoricul de antrenament au fost comparabile între grupuri.
Analiza suplimentară a împărțit participanții în trei categorii de vitamina D: 50 ng/mL. Creșterea concentrațiilor de vitamina D a fost asociată cu scăderi progresive ale colesterolului total, colesterolului cu densitate mică și nivelurilor de trigliceride. A existat o diferență semnificativă între grupurile de participanți bazate pe distribuțiile lipoproteinei(a) în funcție de categoriile de vitamina D; totuși, concentrațiile lipoproteinei(a) nu au prezentat îmbunătățiri sistematice în funcție de categoriile de vitamina D.
Analiza corelațională a participanților a relevat că nivelurile mai ridicate de vitamina D erau asociate cu colesterol total mai scăzut, colesterol cu densitate mică, trigliceride, lipoproteină(a), hemoglobină glicozilată și niveluri de hormon paratiroidian mai scăzute, în timp ce corelațiile pozitive cu nivelurile de calciu și performanța maximă la exerciții erau evidente. Nu au existat corelații semnificative între vitamina D și vârstă, indicele de masă corporală, nivelurile de proteină C-reactivă și volumul de antrenament.
În urma analizei multivariable, s-a concluzionat că nivelurile mai ridicate de vitamina D erau asociate independent cu niveluri mai scăzute ale colesterolului total, colesterolului cu densitate mică, trigliceridelor și lipoproteinei(a). Rezultatele au arătat că pentru fiecare creștere de 1 ng/mL a vitaminei D, colesterolul cu densitate mică era cu 0,19 mg/dL mai scăzut, iar lipoproteina(a) era cu 1,1% mai scăzută. Nu s-a găsit o asociere independentă între vitamina D și nivelurile de colesterol cu densitate mare.
Studiul a concluzionat că concentrațiile mai ridicate de 25-hidroxivitamina D din ser erau asociate independent cu un profil lipidic aterogen mai favorabil în rândul sportivilor profesioniști de sex masculin. Sportivii cu niveluri mai ridicate de vitamina D prezentau, în general, concentrații mai scăzute de colesterol cu densitate mică, trigliceride și lipoproteină(a), chiar și după ajustarea pentru vârstă, indicele de masă corporală, factorii legați de antrenament, disciplina sportivă, anul evaluării și variația sezonieră.
Nivelurile mai ridicate de
