Creșterea rapidă a utilizării opioidelor injectabile în Statele Unite
Un studiu realizat de Rutgers Health evidențiază o creștere semnificativă în utilizarea unei forme de medicament principal destinat tratării dependenței de opioide în Statele Unite.
Studiul a arătat, de asemenea, diferențe marcante în tendințele de creștere a utilizării între diferite state americane.
În 2018, Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat prima formă injectabilă pe termen lung a buprenorfinului, cel mai comun medicament utilizat în tratamentul dependenței de opioide. Această formulare, care acționează ca un blocant parțial al receptorului opioid, reduce efectele drogurilor precum heroina sau fentanilul și scade riscul de supradoză. Injectabilele pe termen lung administrează buprenorfină printr-o injecție, eliberând-o lent în fluxul sanguin pe parcursul unei luni, asigurând astfel un nivel constant de medicament, spre deosebire de formele sublinguale sau orale.
Studiul, publicat în Health Affairs, a analizat cererile de prescripție din farmacii între 2021 și 2024, incluzând peste 4 miliarde de prescripții eliberate anual. Cercetătorii au explorat tendințele la nivel de stat în ceea ce privește volumul prescripțiilor de buprenorfină injectabilă pe termen lung, precum și tendințele în funcție de tipul de asigurare, cum ar fi Medicaid, Medicare, asigurări comerciale sau auto-plată, și specialitatea prescrierii, cum ar fi medicii sau clinicianii de practică avansată.
„Datele au arătat o adoptare rapidă a buprenorfinului injectabil pe termen lung, numărul total de prescripții de buprenfină în formă injectabilă crescând de zece ori între 2021 și 2024”, a declarat Stephen Crystal. „Acest lucru este important deoarece o formulare injectabilă ar putea salva vieți pentru pacienții care întâmpină dificultăți în a se stabiliza cu un medicament oral zilnic. Nivelurile susținute de medicament, care pot reduce dorințele pentru droguri ilicite și asigură protecție timp de o lună întreagă, pot reduce riscul de supradoză, în special pentru persoanele cu un risc ridicat, cum ar fi cei tratați pentru supradoze anterioare sau cei aflați în situații de viață instabile.”
Cercetătorii au observat creșteri semnificative ale prescripțiilor pentru pacienții cu beneficii de asigurare Medicaid, programul federal și de stat comun care oferă asigurare de sănătate gratuită sau la costuri reduse pentru americanii cu venituri mici sau persoanele cu dizabilități. Statele Pennsylvania, Louisiana, Alaska și Ohio au avut cele mai mari rate de prescripții de buprenorfină injectabilă, posibil datorită politicilor planurilor lor Medicaid care au făcut această formă de buprenorfină mai accesibilă.
Deși s-au observat creșteri generale în prescripții, cercetătorii au remarcat diferențe semnificative în tendințele de creștere între state. În unele state, mai puțin de 1% din buprenorfina prescrisă era în formă injectabilă, în timp ce în alte state, aproape 13% din buprenorfină era prescrisă în formă injectabilă până în 2024.
„Având în vedere variația între state, este evident că deciziile politice la nivel de stat și designul planurilor de asigurare au un impact semnificativ asupra extinderii accesului la tratamentele esențiale pentru dependența de opioide”, a afirmat Arthur Robin Williams.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, creșteri disproporționate ale prescripțiilor de buprenorfină injectabilă pe termen lung în rândul clinicianilor de practică avansată, cum ar fi asistenții medicali și asistenții medicali autorizați.
„Aceste descoperiri subliniază rolul crucial al Medicaid, precum și al clinicianilor de practică avansată, în combaterea crizei opioidelor”, a adăugat Crystal.
