Creșterea spitalizărilor pentru avort spontan și sarcină ectopică în Anglia
Numărul spitalizărilor pentru avort spontan și sarcină ectopică a crescut în Anglia în ultimii ani, conform unei cercetări prezentate la cea de-a 42-a Întâlnire Anuală a Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie (ESHRE).
Analiza la nivel național a evidențiat, de asemenea, inegalități socioeconomice persistente și semnificative în ceea ce privește complicațiile din timpul sarcinii timpurii, care au arătat puține semne de reducere pe parcursul celor 20 de ani de studiu.
Avortul spontan și sarcina ectopică sunt printre cele mai frecvente complicații ale sarcinii timpurii și pot avea consecințe fizice, psihologice și economice semnificative. Cu toate acestea, se cunoaște puțin despre tendințele naționale pe termen lung sau despre modul în care inegalitățile socioeconomice s-au schimbat în timp.
Analiza la nivelul populației a examinat 786.984 de spitalizări pentru avort spontan, 211.727 pentru sarcină ectopică și 12.418.745 de nașteri înregistrate în Anglia între 2004 și 2024.
Rezultatele au arătat schimbări notabile în modelele de spitalizare pe parcursul celor două decenii studiate.
Între 2010 și 2018, spitalizările pentru avort spontan au scăzut semnificativ, de la 45.232 la 37.398 anual (Schimbare Procentuală Anuală [APC] −2,06%). O scădere și mai accentuată a fost observată între 2018 și 2021 (APC −4,26%), cu spitalizări anuale căzând de la 37.398 la 31.046.
Spitalizările au crescut din nou în perioada post-COVID (2021-2024), cu 133.400 de spitalizări pentru avort spontan înregistrate pe parcursul a patru ani.
În timp ce spitalizările pentru sarcină ectopică au crescut semnificativ între 2005 și 2012 (APC +2,81%), acestea au rămas relativ stabile timp de câțiva ani înainte de a crește din nou între 2021 și 2024, când s-au înregistrat 44.577 de spitalizări și s-a observat o tendință ascendentă semnificativă (APC +4,28%).
Pe lângă schimbările în spitalizările pentru avort spontan și sarcină ectopică, studiul a constatat o scădere a numărului de nașteri. Nașterile anuale au scăzut de la 636.401 în 2017 la 545.149 în 2024, reprezentând o tendință descendentă semnificativă (APC −2,26%).
Autorul principal, Sindhu Sekar, de la Departamentul de Sănătate a Femeilor și Copiilor de la Universitatea din Liverpool și Liverpool Women’s NHS Foundation Trust, a declarat: „Am fost surprinși de creșterea recentă a spitalizărilor pentru avort spontan și sarcină ectopică. Motivele sunt probabil complexe, dar schimbările în livrarea serviciilor de sănătate în timpul și după pandemia COVID-19, schimbările în comportamentul de căutare a îngrijirii, creșterea vârstei materne, nivelurile crescute de obezitate și factorii de risc mai largi pentru sănătatea reproducerii pot juca toate un rol.”
De asemenea, s-au observat inegalități socioeconomice persistente. În ultimul deceniu, spitalizările pentru avort spontan au totalizat 71.104 printre femeile din cel mai sărăc decil, comparativ cu 26.414 printre cele din cel mai puțin sărăc decil, reprezentând o diferență de aproximativ 2,7 ori.
În cazul sarcinii ectopice, 17.845 de spitalizări au avut loc în cel mai sărăc decil, comparativ cu 7.580 în cel mai puțin sărăc decil, o diferență de 2,4 ori.
Referindu-se la inegalitățile identificate, Sekar a explicat: „Femeile cele mai afectate sunt adesea cele care se confruntă cu cele mai mari provocări. Femeile care trăiesc în comunități mai defavorizate sunt mai susceptibile să experimenteze factori de risc asociați cu pierderea sarcinii și se confruntă cu bariere mai mari în accesarea îngrijirii. Aceste descoperiri subliniază cât de mult poate fi influențată sănătatea reproductivă de circumstanțele sociale și economice mai largi.”
În viitor, cercetătorii afirmă că îmbunătățirea rezultatelor reproductive și reducerea inegalităților vor necesita acțiuni atât din partea serviciilor de sănătate, cât și din domeniul sănătății publice. Sekar a spus: „Asigurarea accesului echitabil la îngrijirea de calitate în timpul sarcinii timpurii ar trebui să fie o prioritate. Consolidarea Unităților de Evaluare a Sarcinii Timpurii, îmbunătățirea căilor de îngrijire și investițiile în prevenție ar putea ajuta la îmbunătățirea rezultatelor și reducerea inegalităților.”
Referitor la prioritățile pentru cercetări viitoare, Sekar a adăugat: „Pierderea sarcinii a fost istoric subestimată și subfinanțată, în ciuda faptului că afectează un număr mare de femei și familii. Credem că ar trebui recunoscută ca o prioritate majoră de cercetare în domeniul sănătății femeilor. Următoarea fază a cercetării ar trebui să se concentreze pe înțelegerea cauzelor, îmbunătățirea îngrijirii, reducerea inegalităților și prevenirea pierderilor de sarcină evitabile ori de câte ori este posibil.”
Comentând asupra implicațiilor constatărilor studiului, profesor Dr. Anis Feki, președinte al ESHRE, a spus: „Aceste descoperiri sunt un memento important că pierderea sarcinii și sarcina ectopică nu sunt doar evenimente clinice, ci reflectă, de asemenea, inegalități mai largi în sănătatea femeilor. Creșterea recentă a spitalizărilor merită o atenție atentă, iar consolidarea îngrijirii echitabile în timpul sarcinii timpurii este o modalitate concretă de a îmbunătăți rezultatele și de a sprijini mai bine femeile și familiile.”
Rezumatul studiului va fi publicat astăzi în Human Reproduction, una dintre cele mai importante reviste de medicină reproductivă din lume.
