Contactul timpuriu al pielii pe piele reduce stresul nou-născuților, dar nu influențează bilirubina
Un studiu randomizat a constatat că îngrijirea timpurie prin contact pielă pe pielă poate reduce stresul nou-născuților și sprijină alăptarea, dar efectul său asupra icterului rămâne neclar.
Într-un studiu recent publicat în revista Scientific Reports, cercetătorii au evaluat dacă contactul timpuriu pielă pe pielă (SSC) după nașterea vaginală reduce stresul neonatal și influențează nivelurile de bilirubină serică totală (TSB) în a cincea zi de viață, atunci când este combinat cu alăptarea timpurie.
În fiecare an, milioane de nou-născuți trec prin proceduri medicale de rutină imediat după naștere, multe dintre acestea provocând stres inutil în timpul unei tranziții deja dificile de la uter la lumea exterioară. Este cunoscut că SSC timpurie are un impact pozitiv asupra adaptării, lactației și legăturii mamă-copil.
Alăptarea timpurie poate ajuta, de asemenea, la eliminarea meconiumului și a bilirubinei din corpul nou-născutului, ceea ce poate reduce severitatea icterului fiziologic. Cu toate acestea, dovezile privind efectele combinate ale SSC timpurii asupra stresului neonatal și a nivelurilor de TSB sunt limitate. Este necesară o cercetare suplimentară pentru a clarifica aceste rezultate în condiții clinice de rutină.
Cercetătorii au realizat un studiu clinic randomizat, prospectiv și longitudinal, implicând mame ale nou-născuților sănătoși, la termen, care au născut vaginal într-un spital universitar din vestul Turciei, între iunie 2020 și martie 2021.
Studiul a primit aprobat etic, iar consimțământul informat a fost obținut de la participanți. Cercetarea a respectat liniile directoare ale Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT).
Mamele eligibile aveau între 18 și 45 de ani, cu sarcini unice de cel puțin 37 de săptămâni și fără afecțiuni medicale care ar putea influența alăptarea sau rezultatele neonatale. Nou-născuții sănătoși cu un scor Apgar de cel puțin opt la cinci minute și fără anomalii congenitale sau necesitate de resuscitare au fost incluși.
După o randomizare simplă prin aruncarea unei monede, perechile mamă-nou-născut au fost repartizate fie în grupul de îngrijire de rutină, fie în grupul SSC. După excluderi, au rămas 30 de perechi mamă-nou-născut în fiecare grup pentru analiza finală. În grupul de intervenție, SSC a început la aproximativ două până la trei minute după naștere, după procedurile de rutină, și a continuat până la transferul în maternitate, în timp ce alăptarea a fost inițiată în timpul contactului.
Grupul de control a primit îngrijire obișnuită în spital, fără SSC, deși alăptarea a început în prima oră după naștere. Stresul neonatal a fost măsurat folosind Scala de Stres a Nou-născutului (NSS) în diferite momente, de exemplu, imediat după naștere, în incubator, și în timpul administrării intramusculare (IM) de vitamina K. Pentru grupul de intervenție, stresul a fost, de asemenea, evaluat la cinci minute după inițierea SSC.
Concentrațiile de TSB din ziua a cincea au fost obținute din înregistrările de laborator ale spitalului, iar statutul alăptării și pierderea în greutate neonatală au fost documentate. Datele au fost analizate folosind IBM Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS) Statistics 20.0, cu semnificație statistică definită ca p.
