Ce reprezintă dieta pentru gută
Dacă ai fost diagnosticat cu gută, e posibil să fi primit o listă copleșitoare de alimente de evitat. Totuși, cele mai recente recomandări dietetice pentru gută nu diferă radical de modul în care suntem încurajați să ne alimentăm în general. În realitate, acestea seamănă foarte mult cu dietele mediteraneene bazate pe plante, care sunt benefice pentru aproape toată lumea.
„Se pare că modelele alimentare cele mai sănătoase pentru inimă și pentru restul organismului sunt, de asemenea, cele care tind să fie cele mai bune pentru gută”, afirmă Dr. Robert Shmerling, editor senior la Harvard Health Publishing și fost șef clinic al Diviziei de Reumatologie de la Beth Israel Deaconess Medical Center.
Guta este cea mai comună formă de artrită inflamatorie, afectând peste 55 de milioane de oameni la nivel mondial, conform unui studiu din 2024. Bărbații au de trei ori mai multe șanse decât femeile să dezvolte gută, deși diferența se reduce după ce femeile ajung la menopauză. Incidența gutei s-a dublat în ultimele trei decenii, posibil corelată cu creșterea ratelor obezității.
Ce cauzează guta?
Guta începe cu purinele – compuși găsiți în multe alimente și în celulele corpului. Atunci când organismul descompune purinele, un produs secundar important este acidul uric. În mod normal, majoritatea acidului uric se dizolvă în sânge, trece prin rinichi și este eliminat, în principal prin urină și parțial prin scaun. Însă, atunci când se acumulează prea mult acid uric, acesta se poate depune în articulații, formând cristale în formă de ac – cel mai cunoscut în degetul mare, dar uneori și în gleznă, genunchi sau încheietura mâinii (sau aproape orice altă articulație). Aceste cristale declanșează sistemul imunitar, generând inflamația intensă, umflarea și durerea cunoscută sub numele de criză de gută.
Scopul tratamentului pentru gută este de a preveni viitoarele crize și, în timp, de a dizolva cristalele. De obicei, acest lucru implică o combinație de medicamente și modificări ale stilului de viață. Pierderea în greutate excesivă este esențială, la fel ca și menținerea unei hidratări adecvate pentru a ajuta la eliminarea acidului uric în urină. O dietă sănătoasă contribuie, de asemenea, la gestionarea gutei.
Ce să consumi pentru a gestiona guta
Cercetările leagă constant modelele alimentare variate și bazate pe plante de rate mai scăzute ale gutei. Atât dieta mediteraneană, cât și dieta DASH (Abordări Dietetice pentru Stoparea Hipertensiunii) s-au dovedit în studii clinice că reduc semnificativ nivelurile de acid uric. Aceste diete sunt considerate utile deoarece:
- pun accent pe legume, fructe, cereale integrale, ulei de măsline și avocado – toate bogate în fitochimicale cu rol antiinflamator;
- includ produse lactate cu un conținut scăzut de grăsimi, corelate în studii cu niveluri mai scăzute de acid uric;
- oferă alimente bogate în fibre care ajută la susținerea unei populații mai diverse de microbi intestinali, ceea ce poate ajuta rinichii să elimine mai eficient acidul uric;
- limitează carnea roșie și zaharurile adăugate, care pot crește nivelurile de acid uric.
Alimente de evitat în cazul gutei
Anumite alimente pot declanșa crize de gută prin creșterea nivelurilor de acid uric. Alimentele de origine animală cu un conținut ridicat de purine ar trebui limitate sau evitate:
- organe (ficat, rinichi, creier de miel);
- carne roșie;
- carne de vânătoare (cerb, mistreț, bizon);
- fructe de mare, păstrăv, cod, anșoa, sardine, hering;
- sosuri și sosuri pe bază de carne.
Anumite legume, precum sparanghelul și spanacul, conțin purine, dar nu par să fie corelate cu un risc crescut de gută; motivul nu este clar. Deși este important să se limiteze purinele, astăzi, ghidurile sunt mai flexibile decât în trecut, afirmă Dr. Shmerling. „O dietă strictă cu conținut scăzut de purine poate fi greu de urmat și nu este la fel de eficientă în prevenirea atacurilor ca medicamentele.”
Băuturi alcoolice. Alcoolul, în special berea și băuturile distilate, poate împiedica rinichii să proceseze acidul uric. De asemenea, sunt deshidratante, ceea ce poate pune mai mult stres pe rinichi. „Berea este deosebit de problematică, deoarece conține și purine”, adaugă Dr. Shmerling. Dacă bei, fă-o doar ocazional – și evită complet alcoolul în timpul unei crize.
Băuturi carbogazoase și alte alimente procesate care conțin sirop de porumb cu fructoză mare. Cercetările sugerează că persoanele care consumă mai multe dintre aceste produse tind să aibă rate mai mari de gută. Deși mecanismul nu este clar, fructoza, întâlnită și în zahărul de masă, poate accelera descompunerea purinelor și crește nivelurile de acid uric. O dietă bogată în zaharuri adăugate promovează, de asemenea, inflamația în întregul organism, ceea ce poate agrava răspunsul inflamator în timpul unei crize de gută.
Veștile bune, spune Dr. Shmerling, sunt că, spre deosebire de alte forme de artrită, guta este foarte gestionabilă. „Avem multe tratamente eficiente pentru gută, iar prin schimbări de stil de viață, medicamente și, de obicei, o combinație a celor două, poți preveni crizele.”
