Tinerii supraviețuitori de cancer au un risc dublu de a dezvolta alte tipuri de cancer
Supraviețuitorii cancerului în adolescență și tinerețe au un risc dublu de a dezvolta majoritatea tipurilor de cancer ulterioare, conform unei cercetări realizate în Alberta, publicată în CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
Neoplasmele primare, adică noile cancere care se dezvoltă după un cancer anterior, sunt un efect secundar cunoscut al cancerelor anterioare, adesea din cauza efectelor tratamentului.
„Când se combină cu ratele de supraviețuire relativ ridicate în acest interval de vârstă, de aproximativ 86%, există o populație în creștere de supraviețuitori tineri de cancer care vor fi afectați negativ de diagnosticul lor de cancer și de tratamentul acestuia chiar și zeci de ani mai târziu”, scrie Dr. Miranda Fidler-Benaoudia, epidemiolog în domeniul cancerului la Universitatea Calgary Cumming School of Medicine și Cancer Care Alberta, Calgary, Alberta.
Studiul Alberta Adolescent and Young Adult Cancer Survivor a inclus toate persoanele din Alberta cu vârste cuprinse între 15 și 39 de ani, diagnosticate cu un prim cancer între 1983 și 2017. Pe parcursul celor 34 de ani de studiu, cercetătorii au analizat riscurile viitoare de cancer pentru a înțelege mai bine impactul asupra acestei demografii și riscurile de boli și deces viitoare. Dintre cei 24.459 de participanți incluși, cu un timp mediu de urmărire de 7,4 ani, 1.442 (6%) au dezvoltat cel puțin un cancer ulterior. Limfomul și cancerul mamar au fost cele mai frecvente tipuri de cancer după care au apărut cancerele ulterioare. Cancerele de sân, colorectal și pulmonar au fost cele mai comune noi cancere, reprezentând 43% din neoplasmele primare ulterioare.
„Deși persoanele cu aproape toate tipurile de cancer în adolescență și tinerețe investigate au avut un risc crescut de a dezvolta un neoplasm primar ulterior, supraviețuitorii limfomului Hodgkin și ai cancerului mamar au fost identificați ca fiind populații deosebit de vulnerabile, cu aproape o treime din neoplasmele primare ulterioare apărând după 5 ani de supraviețuire în aceste grupuri de supraviețuitori”, notează autorii. „Aceste constatări sunt consistente cu studiile anterioare și reflectă efectele tardive stabilite ale radioterapiei, chimioterapiei și terapiei hormonale.”
Autorii subliniază că factorii genetici pot juca, de asemenea, un rol, iar consilierea genetică și educația privind menținerea unui stil de viață sănătos sunt importante în îngrijirea supraviețuitorilor.
La 30 de ani după diagnosticul inițial, 1 din 6 supraviețuitori ai cancerului în adolescență și tinerețe va experimenta un nou cancer. Deoarece aceste cancere apar la supraviețuitori cu zeci de ani mai devreme decât în populația generală, autorii sugerează că screeningul mai timpuriu ar putea fi benefic.
„Constatările noastre sugerează că o supraveghere mai timpurie a cancerului în această populație ar putea fi justificată, ceea ce este în conformitate cu numeroasele ghiduri de supraviețuire care recomandă o supraveghere mai timpurie a cancerului de sân și colorectal pentru supraviețuitorii de cancer cu risc”, adaugă autorii.
Ratele de cancer în rândul adolescenților și tinerilor au crescut cu 1,3% pe an în Canada. Când se combină cu ratele de supraviețuire relativ ridicate, aceasta înseamnă că există o populație în creștere de tineri supraviețuitori de cancer expuși riscului de a dezvolta un alt cancer.
„Având în vedere că neoplasmele primare ulterioare contribuie semnificativ la morbiditate și mortalitate prematură, aceste constatări subliniază necesitatea unor soluții inovatoare pentru a preveni, detecta și trata neoplasmele primare ulterioare în rândul supraviețuitorilor de cancer în adolescență și tinerețe”, concluzionează autorii.
