Cercetarea scoate în evidență lacunele în comunicarea dintre supraviețuitorii cancerului și medici despre utilizarea cannabisului
Pentru mulți supraviețuitori ai cancerului, cannabisul a devenit o parte importantă din gestionarea simptomelor precum durerea, greața și anxietatea.
Cannabisul medicinal este acum legal în 47 de state, Washington, D.C. și în trei teritorii ale Statelor Unite, iar utilizarea sa continuă să crească atât în rândul populației generale, cât și al supraviețuitorilor de cancer. Cu toate acestea, în ciuda utilizării crescânde, se știe puțin despre modul în care supraviețuitorii și furnizorii lor de îngrijire medicală percep cannabisul medicinal sau cât de confortabili sunt în a discuta despre acesta.
Un nou studiu realizat de VCU Massey Comprehensive Cancer Center a chestionat 395 de supraviețuitori ai cancerului și 62 de furnizori de îngrijire a cancerului pentru a înțelege mai bine aceste perspective. Studiul, publicat în Journal of Cancer Education, a constatat că, deși supraviețuitorii și furnizorii au fost de acord cu multe aspecte legate de cannabisul medicinal, au existat diferențe în ceea ce privește conștientizarea riscurilor potențiale și confortul de a discuta despre acesta.
Atât supraviețuitorii cancerului, cât și furnizorii de îngrijire medicală împărtășesc unele similitudini în percepțiile lor despre utilizarea cannabisului medicinal, dar există și lacune în conștientizarea riscurilor percepute și în comunicarea dintre pacient și furnizor.
Sunny Jung Kim, autorul corespunzător al studiului, cercetător în programul de prevenție și control al cancerului la VCU Massey și profesor asociat la VCU School of Public Health, a menționat că studiul face parte dintr-un efort mai amplu de a identifica alternative la îngrijirea bazată pe opioide.
„Oamenii caută diferite abordări pentru a evita sau reduce utilizarea pe termen lung a opioidelor, iar cannabisul este una dintre ele”, a spus Kim.
Studiul a constatat că furnizorii de îngrijire a cancerului erau semnificativ mai predispuși decât supraviețuitorii să raporteze conștientizarea riscurilor potențiale ale utilizării cannabisului (25% față de 8,4%). În același timp, supraviețuitorii erau mult mai predispuși să spună că se simt confortabil discutând despre cannabis cu echipa lor de îngrijire decât furnizorii erau să spună că se simt confortabili să aducă subiectul în discuție cu pacienții (68,5% față de 46,7%). De asemenea, furnizorii aveau atitudini mai negative față de utilizarea recreativă a cannabisului decât supraviețuitorii.
Printre supraviețuitori, cei care au folosit cannabis au raportat o bunăstare socială mai mare decât cei care nu au utilizat, dar au raportat, de asemenea, o bunăstare fizică și emoțională mai scăzută, o neîncredere mai mare în sistemul de sănătate și o utilizare mai redusă a serviciilor de sănătate în general. Supraviețuitorii care utilizau cannabis aveau, de asemenea, rate mai mari de fumat, vaping, anxietate și depresie decât ne-utilizatorii, deși cele două grupuri nu au diferit în ceea ce privește durerea cronică, utilizarea alcoolului sau calitatea somnului. Legalitatea cannabisului în statul unui supraviețuitor nu părea să influențeze utilizarea acestuia.
În mod notabil, mai mult de jumătate (57,9%) dintre supraviețuitorii care au folosit cannabis au început să-l folosească înainte de diagnosticarea cancerului, în timp ce restul au început să-l utilizeze specific ca răspuns la diagnostic, o distincție pe care Kim o consideră importantă din punct de vedere clinic.
„Observ un model similar cu opioidele. Supraviețuitorii de cancer care utilizau opioide înainte de diagnostic sunt mai predispuși să dezvolte dependență sau probleme legate de opioide”, a spus Kim. „Cred că un lucru similar ar putea să se aplice și cannabisului. Persoanele care îl foloseau recreațional înainte de diagnosticarea cancerului ar putea fi mai înclinate să dezvolte dependență sau probleme cronice de utilizare a cannabisului, așa că acest grup ar putea necesita o atenție mai atentă.”
În continuare, Kim a subliniat necesitatea unor dovezi clinice mai puternice care să arate clar că beneficiile depășesc riscurile potențiale. De asemenea, ar fi utile niște ghiduri clinice standardizate referitoare la utilizarea cannabisului pentru supraviețuitorii cancerului, iar o educație și formare suplimentară pe acest subiect ar oferi furnizorilor mai multă încredere în a discuta și a recomanda cannabisul medicinal atunci când este cazul.
Privind în viitor, Kim a afirmat că studiile viitoare ar trebui să construiască aceste dovezi prin cercetări longitudinale utilizând biomarkeri și alte măsuri obiective, decât să se bazeze exclusiv pe datele raportate de pacienți.
„Avem nevoie de studii longitudinale care să stabilească causalitatea cu biomarkeri și măsuri obiective”, a spus Kim. „Datele nu ar trebui să fie doar rezultatele raportate de pacienți. Ar trebui să se bazeze pe date de urmărire longitudinală care să încorporeze biomarkeri și măsuri obiective pentru a evalua rezultatele reale ale utilizării cannabisului medicinal, mai degrabă decât rezultatele percepute.”
În cele din urmă, Kim speră ca rezultatele să încurajeze discuții mai deschise între supraviețuitorii cancerului și furnizorii lor de îngrijire medicală despre cannabisul medicinal.
„Comunicarea între pacient și furnizor este cu adevărat critică. A avea discuții deschise cu furnizorii va ajuta la luarea unor decizii informate”, a spus Kim.
Cannabisul medicinal se referă la marijuana și derivatele acesteia, inclusiv concentratele de cannabis și produsele alimentare infuzate cu cannabis, utilizate pentru a ajuta la gestionarea simptomelor sau efectelor secundare ale unei afecțiuni medicale.
Pacienții folosesc frecvent cannabisul pentru a încerca să gestioneze durerea, greața, anxietatea, depresia, oboseala și pierderea apetitului, deși dovezile în rândul supraviețuitorilor de cancer sunt încă în evoluție.
În acest studiu, mai mult de jumătate dintre supraviețuitorii care au utilizat cannabis au început să-l folosească înainte de diagnosticarea cancerului.
