Intervențiile pentru sănătatea mentală diminuează agresivitatea și recidiva infractorilor violenți
Infractori condamnați pentru delicte violente grave au prezentat o agresivitate mai scăzută și o probabilitate redusă de recidivă după o intervenție în domeniul sănătății mentale, conform unei cercetări recente realizate de King’s College London.
Studiul, finanțat de National Institute for Health and Care Research (NIHR) și publicat în PLOS One, oferă dovezi unice și de înaltă calitate privind cost-eficacitatea Terapiei Bazate pe Mentalizare (MBT) și a probării în cazul bărbaților condamnați pentru crime violente care suferă de tulburare de personalitate antisocială (ASPD). Experimentul controlat randomizat a avut loc în închisorile și serviciile de probațiune din Regatul Unit și a implicat peste 300 de deținuți, împărțiți aleatoriu în două grupuri: unul care a primit intervenția de sănătate mentală împreună cu suportul de probațiune și celălalt care a beneficiat doar de suportul de probațiune.
Cercetătorii au evaluat rezultatele studiului la 24 de luni după alocarea participanților în fiecare grup. Au analizat costurile economice pentru societate, incluzând costurile pentru sistemul de sănătate și justiția penală, precum și impactul mai larg al infracțiunilor. Rezultatele au arătat că grupul care a primit intervenția de sănătate mentală și suportul de probațiune a avut costuri reduse și o agresivitate mai scăzută, ceea ce ar putea oferi economii potențiale de aproximativ 93 de lire sterline pe persoană comparativ cu serviciul de probațiune curent.
Tulburarea de personalitate antisocială se caracterizează printr-un model persistent de comportamente, inclusiv agresivitate cronică, imprudență, iritabilitate, minciună, irresponsabilitate și o lipsă marcantă de remușcare. Deși prevalența sa în populația generală este relativ scăzută, ratele pot ajunge până la 50% în rândul bărbaților condamnați pentru infracțiuni violente, unde este asociată cu infracțiuni mai grave și persistente.
ASPD impune o povară economică considerabilă atât asupra serviciilor de sănătate, cât și asupra celor de justiție penală și, cel mai important, contribuie la daune serioase și consecințe durabile pentru victime, complicând în același timp gestionarea infractorilor atât în închisori, cât și în comunități. Cu toate acestea, dovezile privind cost-eficacitatea intervențiilor farmacologice sau psihologice rămân extrem de limitate, restricționând eforturile de a oferi soluții și resurse eficiente.
Profesoara Barbara Barrett de la King’s College London, autor principal al studiului, afirmă: „Importanța soluțiilor bazate pe dovezi este deosebit de relevantă având în vedere ratele ridicate de recidivă în rândul indivizilor cu ASPD. Această intervenție oferă un potențial semnificativ pentru economii pe termen lung în sistemele de sănătate și justiție penală.”
Echipa de cercetare a realizat studiul prin interviuri structurate și un chestionar auto-raportat care a înregistrat utilizarea serviciilor de cazare, educație, ocupare și formare profesională. Clinicienii și persoanele cu experiență de viață în serviciile de închisoare și probațiune au contribuit la dezvoltarea întrebărilor de cercetare pentru a se asigura că acestea sunt adecvate și solide.
Costul mediu al implementării MBT (826,30 lire sterline pe participant) este comparabil cu alte intervenții psihologice comunitare, iar această cheltuială a fost compensată prin economii în alte domenii, în special prin reducerea timpului de detenție și a costurilor asociate infracțiunilor. Totuși, din cauza provocărilor complexe inerente în urmărirea acestei populații pe parcursul a doi ani, s-au înregistrat scăderi ale ratelor de completare a datelor pentru studiu la 12 sau 24 de luni. Cu toate acestea, cercetătorii au constatat rezultate consistente în analiza lor și au concluzionat că intervenția de sănătate mentală, împreună cu suportul de probațiune, este o intervenție promițătoare și cost-eficientă pentru această populație.
Dr. Elizabeth Simes, co-autor al studiului, afirmă: „Acest studiu este primul experiment controlat randomizat multi-site realizat în cadrul National Probation Service din Anglia și Țara Galilor și este întărit de implicarea unei echipe de cercetare hibride compusă din cercetători atât cu, cât și fără experiență de viață. Studiul demonstrează că o intervenție psihologică poate îmbunătăți rezultatele și este cost-eficientă pentru o populație care a fost tradițional considerată dificil de tratat.”
