Exercițiile fizice pot aduce o ușoară ameliorare a simptomelor osteoartritei de șold
Exercițiile fizice pot aduce îmbunătățiri în durere și funcție, dar aceste îmbunătățiri s-ar putea să nu fie suficiente pentru ca pacienții să le observe în viața de zi cu zi, conform unui nou studiu Cochrane.
Osteoartrita de șold este o afecțiune care afectează milioane de oameni la nivel global și este o cauză majoră de durere cronică și dizabilitate. Exercițiile fizice sunt recomandate pe scară largă ca un tratament de primă linie pentru gestionarea durerii asociate cu artrita de șold.
Conducerea studiului a fost realizată de cercetători de la Universitatea din Sydney și Universitatea din Melbourne, iar rezultatele arată că exercițiile fizice generează mici îmbunătățiri în durere și funcția fizică pentru persoanele cu osteoartrită de șold, dar aceste îmbunătățiri ar putea să nu fie suficient de mari pentru a face o diferență semnificativă pentru pacienți.
Recenzia a inclus 18 studii clinice care au implicat 1.368 de persoane. Participanții erau în majoritate femei (63%) și aveau vârste cuprinse între 53 și 74 de ani, ceea ce înseamnă că rezultatele s-ar putea să nu se aplice persoanelor mai tinere. Programele de exerciții din studiile incluse au variat semnificativ, având o durată între două și 52 de săptămâni și acoperind o gamă variată de tipuri de exerciții, inclusiv întărire, aerobic și abordări mind-body.
Comparativ cu absența tratamentului sau cu îngrijirea obișnuită, exercițiile fizice reduc probabil durerea cu aproximativ 7 puncte pe o scară de 100 de puncte. Totuși, experții consideră că o îmbunătățire de cel puțin 12 puncte este necesară pentru ca pacienții să observe o diferență semnificativă în viața de zi cu zi. Funcția fizică a urmat un model similar. Autorii observă, totuși, că aceste praguri au fost derivate în mare parte din populații cu osteoartrită la genunchi și mixte și s-ar putea să nu reflecte complet experiența persoanelor cu osteoartrită de șold.
Calitatea vieții, un rezultat despre care pacienții se îngrijorează cel mai mult, a arătat puține sau deloc îmbunătățiri prin exerciții, indiferent de comparația utilizată.
„Exercițiile fizice sunt recomandate ca tratament principal pentru osteoartrita de șold, iar această recenzie nu contestă acest lucru”, a declarat Michelle Hall. „Dar sugerează că ar trebui să fim sinceri cu pacienții că beneficiul mediu ar putea fi modest și că avem nevoie de studii mai bine concepute pentru a înțelege cine beneficiază cel mai mult și din ce tip de exercițiu.”
Recenzia nu afirmă că exercițiile sunt ineficiente sau că ar trebui abandonate ca recomandare. Exercițiile au beneficii pentru sănătate care depășesc artrita, sunt cu costuri reduse și au un risc scăzut de prejudiciu.
Majoritatea studiilor incluse în această recenzie au fost mici și necontrolate, ceea ce ar fi putut influența rezultatele. Deoarece durerea și funcția au fost raportate în mare parte de participanți, iar aceștia știau dacă făceau exerciții, este posibil ca exercițiile să pară mai eficiente decât sunt în realitate.
Autorii solicită studii mai mari și mai bine concepute pentru a oferi pacienților și medicilor o imagine mai clară a ceea ce exercițiile pot realiza în mod realist pentru osteoartrita de șold în mod specific.
„Nu există o bază mare de dovezi în acest domeniu”, a spus Belinda Lawford. „Pentru unii oameni care se confruntă cu dureri de șold, exercițiile pot fi singura lor speranță, dar nu vreau să le ofer pacienților false speranțe. Este important ca cercetările viitoare să fie realizate cu studii mai mari și de calitate superioară, examinând ce tipuri de exerciții funcționează în mod specific pentru diferite persoane.”
