Obiceiurile de viață pot explica diferențele în simptomele endometriozei
Un nou studiu publicat în Frontiers in Global Women’s Health identifică factorii de sănătate și stil de viață care pot fi modificați și care sunt asociați cu calitatea generală a vieții la femeile cu endometrioză.
Endometrioza este o boală ginecologică cronică caracterizată prin prezența țesutului asemănător endometrial în afara uterului. Această afecțiune este asociată cu o serie de simptome, inclusiv dureri pelviene cronice, crampe menstruale severe, dureri la relațiile sexuale, dureri în timpul defecației și infertilitate.
Deși prevalența sa la nivel global este ridicată în rândul femeilor de vârstă reproductivă, endometrioza este adesea considerată o „boală neobservată” din cauza etiologiei sale neclare și a întârzierilor frecvente în diagnosticare. Având în vedere lipsa tratamentelor complet curative, femeile afectate de endometrioză experimentează adesea suferințe fizice, psihologice și sociale, precum și o calitate a vieții scăzută.
Studiul de față a avut ca obiectiv explorarea mai multor dimensiuni ale calității vieții și evaluarea asocierilor dintre simptomele legate de boală și caracteristicile stilului de viață în rândul femeilor cu endometrioză.
În cadrul cercetării au fost incluse 153 de femei adulte cu endometrioză auto-raportată. Informațiile despre caracteristicile sociodemografice, modificările de greutate corporală, simptomele digestive, activitatea fizică, obiceiurile alimentare, consumul de substanțe adictive și impactul perceput al endometriozei asupra calității vieții au fost colectate prin intermediul unui chestionar dedicat.
Chestionarul de Impact al Endometriozei a fost utilizat pentru a evalua efectul pe termen lung al endometriozei asupra a opt dimensiuni ale calității vieții, incluzând bunăstarea fizică, psihologică și socială, comportamentele sexuale, problemele legate de fertilitate, statutul financiar, statutul educațional și comportamentele de coping legate de stilul de viață, în special utilizarea alcoolului, tutunului sau altor substanțe interzise pentru a face față simptomelor endometriozei.
Analiza efectuată a relevat faptul că endometrioza afectează multiple aspecte ale vieții femeilor, având cel mai mare impact asupra fertilității, urmat de bunăstarea fizică, psihologică și socială. Comportamentele de coping legate de stilul de viață au fost cele mai puțin afectate, iar majoritatea femeilor au raportat o povară a bolii semnificativă în ultimele 12 luni.
Cercetătorii au identificat mai mulți factori de sănătate și stil de viață asociați cu un impact mai mare al endometriozei asupra calității vieții. Femeile care au raportat modificări ale greutății corporale după apariția simptomelor au experimentat rezultate mai slabe în toate dimensiunile calității vieții, în timp ce fumătoarele au arătat un impact mai mare asupra măsurilor financiare și legate de stilul de viață. De asemenea, durerea în timpul defecației a fost asociată cu o povară generală mai mare a bolii.
Când cercetătorii au examinat dimensiunile individuale ale calității vieții, au descoperit că un indice de masă corporală (IMC) mai mare era asociat cu un impact fizic și psihologic mai mare, deși IMC-ul a prezentat modele diferite în funcție de modul în care a fost analizat, evidențiind complexitatea interpretării greutății corporale în raport cu endometrioza. Calitatea vieții legate de fertilitate a fost asociată pozitiv cu respectarea unui regim alimentar și negativ cu utilizarea suplimentelor alimentare. Fumatul a fost, de asemenea, asociat cu un impact mai mare legat de stilul de viață și o calitate generală mai slabă a vieții, în timp ce durerea în timpul defecației a fost legată în mod specific de o calitate psihologică și sexuală mai slabă a vieții.
Studiul subliniază importanța integrării factorilor de sănătate și stil de viață în îngrijirea de rutină a endometriozei. Așa cum s-a observat în studiu, modificările greutății corporale legate de endometrioză influențează semnificativ multiple dimensiuni ale calității vieții, sugerând că acestea ar putea reprezenta un indicator important al poverii bolii. Există dovezi existente care indică faptul că modificările greutății corporale pot afecta bunăstarea fizică și psihologică, ceea ce, la rândul său, poate agrava percepția durerii, oboseala, simptomele depresive și retragerea socială.
Aceste descoperiri sugerează că consilierea structurată pentru gestionarea greutății, îndrumarea nutrițională și suportul psihologic ar putea fi integrate în modelele de îngrijire multidisciplinară pentru a gestiona modificările greutății legate de boală și a îmbunătăți calitatea generală a vieții la femeile cu endometrioză.
Studiul a găsit o asociere între durerea în timpul defecației cauzată de endometrioză și dimensiunile psihologice și sexuale mai slabe ale calității vieții. Aceste constatări subliniază necesitatea de a considera simptomele gastrointestinale ca un component important al calității vieții femeilor cu endometrioză. Prin urmare, este necesară o îmbunătățire a screening-ului pentru simptomele gastrointestinale și a căilor de referire în cadrul serviciilor ginecologice pentru a ajuta femeile să îmbunătățească sănătatea mentală, bunăstarea sexuală și calitatea vieții generale.
Asocierile observate între utilizarea suplimentelor alimentare, regimurile alimentare și dimensiunea fertilității a calității vieții evidențiază interacțiunea complexă dintre preocupările reproductive și comportamentele de sănătate auto-dirijate. În general, aceste constatări sprijină dezvoltarea unor îndrumări nutriționale personalizate, bazate pe dovezi, pentru femeile cu endometrioză.
Printre factorii de stil de viață analizați, studiul a găsit o asociere între fumat și un impact general mai mare al bolii asupra calității vieții. Cercetările anterioare citate de autori sugerează că fumatul poate agrava endometrioza prin stres oxidativ, perturbarea endocrină și inflamație cronică. Fumatul poate, de asemenea, să afecteze negativ fertilitatea prin perturbarea axului hipotalamo-hipofizo-ovar.
Strategii care vizează renunțarea la fumat sunt, prin urmare, necesare în serviciile ginecologice atât pentru gestionarea simptomelor, cât și pentru rezultatele pe termen lung în sănătate.
Din cauza designului transversal și a dependenței de datele auto-raportate, studiul nu a putut determina cauzalitatea asocierilor observate. Cercetări viitoare longitudinale care implică cazuri de endometrioză confirmate clinic și care iau în considerare indicatori obiectivi ai severității bolii sunt necesare pentru a înțelege mai bine căile cauzale. Astfel de cercetări sunt deosebit de necesare pentru dezvoltarea unor strategii clinice și de sănătate publică menite să reducă povara bolii și să îmbunătățească calitatea vieții femeilor.
