Programul național de control al scabiei reduce semnificativ boala parazitară în națiunile din Pacific
Un program de control al scabiei, unic în lume, a dus la o reducere drastică a cazurilor acestei boli parazitare extrem de contagioase în Insulele Solomon și Fiji, conform unui nou studiu.
Cercetarea, condusă de Programul Mondial de Control al Scabiei (WSP) de la Murdoch Children’s Research Institute (MCRI) și publicată în Nature Health, a constatat că primul program național de administrare în masă a medicamentelor (MDA) de acest tip a condus la scăderi semnificative și sustenabile ale scabiei și infecțiilor cutanate asociate în aceste națiuni din Pacific. MDA a implicat utilizarea ivermectinei, un tratament antiparazitar sigur și utilizat pe scară largă pentru bolile tropicale neglijate.
Dr. Susanna Lake de la MCRI a afirmat că rezultatele arată că scabia poate fi controlată prin acțiuni naționale coordonate. „Descoperirile noastre demonstrează pentru prima dată că scabia, o boală care provoacă suferințe enorme pentru copii și familii, poate fi semnificativ redusă atunci când tratamentele eficiente sunt livrate la scară”, a spus ea.
MDA a fost implementat de Ministerele Sănătății și Serviciilor Medicale din Insulele Solomon și Fiji, cu sprijinul WSP, o inițiativă a MCRI și incluzând cercetători de la Kirby Institute de la UNSW Sydney.
WSP a fost înființat în 2019 cu scopul de a traduce dovezile de cercetare în acțiuni de sănătate publică pentru controlul scabiei, după ce a obținut cu succes 10 milioane de dolari în sprijin de la Macquarie Group Foundation. De asemenea, Guvernul Australian a oferit finanțare suplimentară.
Studiul a constatat că, după două runde anuale de MDA livrate întregii populații a Insulelor Solomon, prevalența scabiei a scăzut de la 23,2% la 3,9%. Rata impetigo, o infecție cutanată, a scăzut de la 9,2% la 1,6% în aceeași perioadă.
În Fiji, unde a fost desfășurată o rundă de MDA la nivel național, prevalența scabiei aproape s-a înjumătățit, scăzând de la 6,2% la 3,4%, în timp ce ratele de impetigo au scăzut de la 4,3% la 1,2% în decurs de 12 luni de tratament.
Impresionant este că peste 2,5 milioane de doze de ivermectină au fost furnizate în cadrul programului MDA. Scabia și impetigo au scăzut în toate grupurile de vârstă din ambele țări, inclusiv în rândul copiilor mici, care suportă cea mai mare povară a bolii. De asemenea, prevalența scabiei moderate până la severe a scăzut semnificativ.
Scabia, o boală endemică în țările din Pacific, provoacă mâncărimi intense și daune ale pielii. Aceasta poate duce la infecții cutanate secundare cauzate de bacteria Strep A și este asociată cu complicații grave pe termen lung, inclusiv boli renale și, potențial, boli cardiace reumatice.
Cu peste 600 de milioane de cazuri la nivel global în fiecare an, scabia a fost recunoscută de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ca o boală tropicală neglijată în 2017, ceea ce a dus la o concentrare globală crescută asupra strategiilor eficiente de control.
Profesorul Andrew Steer de la MCRI a subliniat că descoperirile sunt deosebit de importante pentru țările cu un număr ridicat de cazuri de scabie și resurse limitate în sistemul de sănătate. „Scabia a fost mult timp neglijată, în ciuda legăturilor sale cu infecții grave și boli pe termen lung. Cercetarea noastră oferă dovezi esențiale pentru a informa politicile naționale și internaționale și susține integrarea mai largă a controlului scabiei în programele de sănătate publică și boli tropicale neglijate”, a spus Steer.
El a adăugat că atingerea unei acoperiri ridicate în zonele urbane necesită strategii multiple pentru a îmbunătăți accesul, inclusiv livrarea MDA prin locuri de muncă, școli și întâlniri comunitare.
Profesorul Steer a menționat că sunt necesare măsuri suplimentare pentru a aborda povara continuă a scabiei în rândul copiilor mici, prevalența fiind încă peste 10% în rândul celor cu vârsta sub cinci ani, în ciuda tratamentului MDA.
Rezultatele au fost publicate împreună cu un ghid de control al scabiei realizat de OMS, la care au contribuit Dr. Lake, Profesorul Steer și Dr. Daniel Engelman. Ghidul detaliază modul de implementare a programelor de control al scabiei, inclusiv estimarea poverii bolii, livrarea măsurilor de control și stabilirea sistemelor eficiente de monitorizare și evaluare.
