Medicamentele „me-too” contribuie la creșterea cheltuielilor prin prescripții mai mari
O dezbatere de lungă durată asupra costurilor medicamentelor prescrise s-a concentrat pe faptul dacă producătorii de medicamente sunt mai bine recompensați pentru medicamentele cu adevărat inovatoare sau pentru așa-numitele medicamente „me-too”, care pot oferi doar îmbunătățiri incrementale față de tratamentele existente, dar care totuși au prețuri ridicate.
Noi cercetări realizate de USC Schaeffer Center for Health Policy & Economics, publicate în Health Affairs, arată că cheltuielile cu medicamentele s-au concentrat din ce în ce mai mult pe medicamentele foarte inovatoare în ultimul deceniu. Această schimbare pare să fie determinată de creșterea prescrierii de medicamente mai inovatoare, mai degrabă decât de prețurile ridicate pentru un număr mic de medicamente.
Forțele de piață și politicile guvernamentale par să evolueze în moduri care recompensează mai bine inovația farmaceutică. Pe măsură ce factorii de decizie politică continuă să analizeze cheltuielile cu medicamentele, constatările noastre sugerează că aceste cheltuieli sunt din ce în ce mai mult pentru tratamente care sunt mai susceptibile de a reprezenta adevărate progrese științifice.
„Cercetarea noastră arată că piața recompensează diferite forme de inovație farmaceutică și evidențiază cum deciziile de rambursare și formularele pot influența succesul medicamentelor inovatoare pe piață”, a declarat co-autorul Boshen Jiao.
Cum au determinat cercetătorii noutatea medicamentelor
Cercetătorii USC au analizat datele din ultimii 20 de ani despre aproximativ 600 de medicamente noi aprobate, precum și au dezvoltat un cadru pentru a evalua noutatea acestora. Aceștia au asociat înregistrările dintr-o bază de date publică a caracteristicilor medicamentelor cu fișierele FDA ale medicamentelor aprobate.
Apoi, au legat datele despre cheltuielile cu medicamentele din Medical Expenditure Panel Survey, o sursă națională reprezentativă de utilizare și cheltuieli în domeniul sănătății din SUA, la o bază de date a prețurilor medicamentelor și a informațiilor despre reduceri pentru a estima atât veniturile brute, cât și veniturile nete după ce s-au luat în considerare discounturile oferite de producători.
Pentru a determina noutatea, cercetătorii au dezvoltat măsuri pentru a evalua cât de similară era structura moleculară a unui nou medicament cu alte medicamente deja aprobate în aceeași clasă, câte medicamente aveau aceeași țintă biologică și unicitatea modului în care medicamentul este administrat și absorbit. Medicamentele au fost clasificate ca având noutate scăzută, medie sau ridicată pentru fiecare dintre cele trei măsuri.
Constatările cheie
Între 2000 și începutul anilor 2010, piața medicamentelor cu noutate biochimică scăzută a crescut, în timp ce cota de piață a medicamentelor mai puțin inovatoare a scăzut. În jurul anului 2013, veniturile pentru medicamentele cu noutate ridicată au început să crească substanțial mai repede decât produsele mai puțin inovatoare.
De exemplu, veniturile brute medii pentru medicamentele cu ținte terapeutice foarte unice au crescut de patru ori, de la 400 de milioane de dolari la 1,6 miliarde de dolari până la sfârșitul decadelor, depășind cu mult creșterea veniturilor pentru produsele mai puțin inovatoare din această categorie.
Diferența în veniturile dintre medicamentele foarte inovatoare și cele mai puțin inovatoare a persistat în mare parte și după ce s-au luat în considerare reducerile estimate pe care producătorii de medicamente le-au oferit planurilor de sănătate și managerilor de beneficii farmaceutice.
În această perioadă, prescripțiile pentru medicamente foarte inovatoare au crescut, în timp ce prescripțiile pentru medicamentele mai puțin inovatoare au scăzut. Aceasta sugerează că cheltuielile mai mari pentru medicamentele inovatoare au fost în mare parte determinate de utilizarea crescută, mai degrabă decât de prețuri mai mari.
Implicații pentru politici
Creșterea cheltuielilor cu medicamentele începând din 2013 a fost adesea atribuită introducerii unor terapii inovatoare cu costuri ridicate, inclusiv tratamente foarte eficiente pentru hepatita C. Cu toate acestea, în timp ce cercetătorii USC au constatat că medicamentele foarte inovatoare au fost contribuitori majori la creșterea veniturilor după 2013, ei au observat, de asemenea, că veniturile au crescut și pentru medicamentele inovatoare introduse înainte de 2013.
Schimbarea către cheltuieli mai mari pentru medicamente inovatoare ar putea fi explicată prin utilizarea tot mai restrictivă a formularelor de către managerii de beneficii farmaceutice în această perioadă.
