Cei mai mulți veterani cu cancer de prostată cu risc scăzut aleg monitorizarea activă
După trei decenii în care UC San Francisco a fost pionier în „monitorizarea activă” pentru pacienții cu cancer de prostată cu risc scăzut, un nou studiu a arătat că majoritatea veteranilor diagnosticați cu această afecțiune au optat pentru această opțiune în loc de tratament.
Conform studiului publicat în JAMA pe 13 august 2024, 93% dintre veteranii cu cancer de prostată cu risc scăzut au urmat o monitorizare activă, adică au fost supuși unor teste regulate pentru a observa evoluția tumorilor, comparativ cu 27% în 2005. De asemenea, printre veteranii cu risc intermediar favorabil, rata a crescut la 61% în 2024, de la 14% în 2005.
Studiul a fost realizat de cercetători de la UCSF și sistemul de sănătate al VA din San Francisco, care au urmărit peste 73.000 de veterani înscriși în sistemul VA.
Monitorizarea activă implică teste de sânge pentru antigenul specific prostatei (PSA), o proteină produsă de țesutul prostatic, efectuate la fiecare 3 până la 6 luni, împreună cu examinări rectale mai rare, RMN și biopsii. Dacă cancerul este descoperit ca având o evoluție nefavorabilă, se ia în considerare intervenția chirurgicală sau radioterapia.
UCSF a avut un rol fundamental în stabilirea monitorizării active ca standard național de îngrijire pentru cancerul de prostată cu risc scăzut. Studiile au demonstrat rezultate de supraviețuire similare pentru monitorizare față de tratament, cu riscuri mai scăzute de incontinență urinară, probleme intestinale sau disfuncție erectilă.
„Screeningul pentru cancerul de prostată salvează mii de vieți prin identificarea timpurie a cancerelor agresive, dar, de asemenea, detectează multe cancere cu creștere lentă care nu se răspândesc și care nu ar trebui tratate decât în situații rare”, a declarat Matthew Cooperberg, MD, MPH, autor senior, Președinte al Helen Diller Family în cadrul Departamentului de Urologie de la UCSF.
„Mulți experți recomandă să nu le numim nici măcar „cancere””, a adăugat Cooperberg. „Pacienții cu boală timpurie care spun că preferă tratamentul ar putea avea nevoie de o consiliere mai bună.”
Abordarea de monitorizare este mai frecvent întâlnită în sistemul VA decât în practicile clinice externe, a afirmat primul autor Grace Lee, MD, rezident în anul cinci în cadrul Departamentului de Urologie de la UCSF. „VA este un sistem integrat de sănătate care are practici robuste pentru urmărirea calității îngrijirii și oferirea de feedback medicilor, facilitând astfel continuitatea pe termen lung a îngrijirii pacienților”, a subliniat ea.
Studiul a fost realizat de PROFOUND-VET, o inițiativă de cercetare din cadrul Departamentului de Afaceri pentru Veterani din SUA, care a fost înființată pentru a dezvolta ghiduri pentru cancer.
