Creșterea prevalenței PCOS în rândul femeilor însărcinate din China
Sindromul ovarului polichistic (PCOS) afectează aproximativ 6% până la 20% dintre femeile aflate la vârsta reproductivă la nivel global și rămâne adesea nediagnosticat și gestionat inadecvat, mai ales în timpul sarcinii, ceea ce conduce la costuri semnificative pentru sistemul de sănătate.
În 2020, povara economică a PCOS a fost estimată la 8 miliarde de dolari anual, dintre care 375 de milioane de dolari au fost atribuite complicațiilor legate de sarcină. Implementarea politicii naționale din China de a permite două copii a dus la o creștere a proporției de femei însărcinate de vârstă avansată, la o utilizare mai mare a tehnologiilor reproductive asistate și la o rată mai mare a sarcinilor multiple, care agravează riscurile de sănătate întâmpinate de femeile cu PCOS. Totuși, studiile ample care să investigheze prevalența și rezultatele materno-fetale în rândul femeilor însărcinate cu PCOS sunt limitate. Impactul politicilor de fertilitate în evoluție din China asupra acestei populații rămâne, de asemenea, în mare parte neclar.
Pentru a aborda acest deficit, o echipă de cercetare de la West China Second University Hospital, Universitatea Sichuan, a analizat datele din Sistemul de Supraveghere a Aproape Morții Materne din China, acoperind perioada 2012-2021. Au fost incluse 14.083.975 de femei însărcinate din 438 de spitale din 30 de provincii, cu eșantioane care acoperă atât zonele urbane, cât și cele rurale, precum și regiunile estice, centrale și vestice ale Chinei, asigurând astfel o bună reprezentativitate națională. Analiza seriilor temporale întrerupte a fost aplicată pentru a explora tendințele în perioada politicii naționale de două copii. Analizele de regresie Poisson au fost utilizate pentru a estima riscurile materne și fetale asociate cu PCOS. De asemenea, au fost efectuate analize de subgrup pentru a identifica populațiile cu risc ridicat. Rezultatele lor au fost disponibile online pe 25 iunie 2026 și publicate în Volumul 139, Numărul 13 al Chinese Medical Journal pe 5 iulie 2026.
„Studiul nostru, care acoperă un deceniu de date și un eșantion național reprezentativ, oferă date epidemiologice și impactul politicilor de fertilitate din China asupra femeilor însărcinate cu PCOS în China”, explică cercetătorul corespunzător de la West China Second University Hospital. „Politica națională de două copii a adus schimbări semnificative în peisajul reproductiv din China, iar descoperirile noastre subliniază necesitatea de a acorda mai multă atenție sănătății femeilor însărcinate cu PCOS.”
Studiul a arătat că prevalența PCOS în rândul femeilor însărcinate din China a crescut de la 0,79 la 10.000 în 2012 la 19,0 la 10.000 în 2021. Femeile însărcinate cu PCOS au avut riscuri semnificativ crescute pentru mai multe rezultate adverse materne, inclusiv diabet (risc relativ ajustat [aRR] 2,10, interval de confidență [CI] 1,95–2,26), hipertensiune gestațională (aRR 2,37, 95% CI 2,07–2,72), preeclampsie (aRR 2,29, 95% CI 2,04–2,57), preeclampsie suprapusă (aRR 5,28, 95% CI 3,87–7,21) și sindromul HELLP (aRR 1,84, 95% CI 1,09–3,10). În plus, femeile cu PCOS au avut un risc crescut de naștere prin cezariană (aRR 1,32, 95% CI 1,25–1,39). În ceea ce privește rezultatele fetale, femeile cu PCOS au avut riscuri ridicate de avort (aRR 1,66, 95% CI 1,20–2,30), naștere prematură (aRR 1,81, 95% CI 1,63–1,99), nașteri la termen cu greutate mică (aRR 1,38, 95% CI 1,18–1,62), macrosomie (aRR 1,37, 95% CI 1,25–1,51) și asfixie neonatală (aRR 1,72, 95% CI 1,32–2,24).
„PCOS este asociat cu o serie de rezultate adverse materno-fetale, în special în rândul persoanelor cu factori de risc specifici, cum ar fi vârsta maternă avansată, îngrijirea prenatală insuficientă, nuliparitatea și sarcina multiplă”, observă un membru al echipei de cercetare. „Aceste descoperiri subliniază necesitatea de intervenții clinice țintite și oferă informații valoroase pentru îmbunătățirea strategiilor de îngrijire a sănătății în această populație.”
În concluzie, prevalența PCOS în rândul femeilor însărcinate din China a arătat o tendință semnificativă de creștere între 2012 și 2021, cu o creștere relativă pe termen lung după implementarea politicii naționale de două copii și variații regionale semnificative. Studiul a confirmat, de asemenea, că femeile însărcinate cu PCOS au riscuri semnificativ crescute de rezultate adverse materne și neonatale, subliniind necesitatea intervențiilor clinice țintite pentru grupurile cu risc ridicat. Aceste descoperiri oferă referințe importante pentru îmbunătățirea strategiilor de management obstetrical pentru femeile însărcinate cu PCOS în China.
