Consumul de cannabis, asociat cu un risc crescut de accident vascular cerebral de 37%
Cercetătorii de la Universitatea Cambridge au descoperit că consumul de cannabis, cocaină și amfetamine este asociat cu un risc semnificativ mai mare de accident vascular cerebral, inclusiv în rândul tinerilor.
Aceste constatări provin dintr-o analiză care a inclus date referitoare la peste 100 de milioane de persoane. Accidentul vascular cerebral rămâne una dintre cele mai mari probleme de sănătate la nivel mondial, clasându-se pe locul trei ca fiind cauza principală de deces și dizabilitate combinată. Multe dintre factorii majori de risc pot fi modificați prin alegeri de stil de viață, inclusiv dietă, activitate fizică și alte comportamente.
Consumul de droguri recreaționale este, de asemenea, răspândit. În 2024, 8,8% dintre adulții cu vârste între 16 și 59 de ani din Anglia și Țara Galilor, reprezentând aproximativ 2,9 milioane de persoane, au raportat utilizarea unui drog recreațional, legal sau ilegal, în anul precedent. Datele recente din SUA indică faptul că mai mult de jumătate dintre persoanele cu vârsta de peste 12 ani au folosit substanțe precum cocaina, cannabisul și opiaceele măcar o dată.
Anterior, cercetările au sugerat din ce în ce mai mult că drogurile recreaționale ar putea contribui la riscul de accident vascular cerebral. Totuși, multe dintre aceste dovezi au variat în calitate și au fost de natură observațională, ceea ce face dificilă determinarea dacă drogurile în sine cresc riscul de accident vascular cerebral sau dacă legătura aparentă reflectă alte caracteristici sau comportamente comune în rândul utilizatorilor.
Pentru a obține o imagine mai clară, cercetătorii de la Departamentul de Neuroștiințe Clinice de la Universitatea Cambridge au realizat o meta-analiză care a acoperit studii cu peste 100 de milioane de participanți. Meta-analiza permite oamenilor de știință să combine și să examineze date din mai multe studii de cohortă publicate. Prin agregarea rezultatelor, cercetătorii pot trasa concluzii mai puternice decât ar putea face din studii individuale mai mici, în special atunci când constatările anterioare au fost inconsistente.
Rezultatele lor, publicate în International Journal of Stroke, au arătat diferențe semnificative în riscul de accident vascular cerebral asociat cu mai multe droguri. Consumul de cocaină și amfetamine a fost legat de un risc de accident vascular cerebral de aproximativ două ori mai mare (cocaina a crescut riscul cu 96%, iar amfetaminele cu 122%), în timp ce consumul de cannabis a fost asociat cu o creștere de aproximativ 37%. Utilizarea opioidilor, pe de altă parte, nu a arătat o asociere statistic semnificativă cu riscul de accident vascular cerebral.
Riscul de accident vascular cerebral a fost deosebit de crescut în rândul utilizatorilor tineri. Cercetătorii au examinat separat persoanele sub 55 de ani. În cadrul acestui grup mai tânăr, utilizarea amfetaminelor a fost asociată cu un risc de aproape trei ori mai mare de accident vascular cerebral (o creștere de 174%). Cannabisul a fost legat de o creștere mai mică de 14% în riscul de accident vascular cerebral, în timp ce utilizarea cocainei a fost asociată cu o creștere de 97%.
Echipa a investigat apoi dacă relațiile ar putea depăși simplele asocieri. Aceștia au utilizat randomizarea Mendeliană, o metodă statistică care examinează variantele genetice care apar în mod natural și care sunt legate de factorii de risc și de accident vascular cerebral. Cercetătorii pot folosi aceste diferențe genetice pentru a evalua dacă dovezile susțin o relație cauzală între un anumit factor de risc și un rezultat de sănătate.
Analiza genetică a arătat că tulburările legate de consumul de cocaină erau asociate în special cu hemoragia cerebrală și accidentul vascular cerebral cardioembolic (atunci când un cheag de sânge se formează în inimă și călătorește către creier, blocând fluxul de sânge și provocând daune țesutului cerebral). Tulburările legate de consumul de cannabis au fost asociate cu accidentul vascular cerebral în general și au fost legate în special de accidentul vascular cerebral de mare arteră. Potrivit cercetătorilor, aceste descoperiri genetice susțin posibilitatea unei relații cauzale și nu doar a unei asocieri.
Consumul problematic de alcool a fost, de asemenea, asociat cu un risc crescut de accident vascular cerebral cardioembolic și accident vascular cerebral de mare arteră. Dependența de alcool, între timp, a fost legată de un risc general mai mare de accident vascular cerebral.
Cercetătorii nu au putut efectua aceeași analiză de randomizare Mendeliană pentru utilizarea amfetaminelor, deoarece nu sunt disponibile în prezent seturi de date genetice suficient de mari care să conțină informații despre utilizarea amfetaminelor.
Mai multe mecanisme biologice ar putea ajuta la explicarea de ce aceste substanțe sunt asociate cu accidentul vascular cerebral. Cercetătorii fac referire la creșteri bruste ale tensiunii arteriale, spasme și îngustări ale vaselor de sânge, ritmuri cardiace anormale, o coagulare mai mare a sângelui (în special în cazul cannabisului) și inflamație sau vasculită (în special în cazul amfetaminelor).
Toate aceste procese sunt deja cunoscute ca contribuind la accidentul vascular cerebral. Ele pot juca un rol în accidentele vasculare cerebrale ischemice, care apar atunci când cheagurile de sânge întrerup fluxul de sânge, precum și în accidentele vasculare cerebrale hemoragice.
„Aceasta este cea mai cuprinzătoare analiză efectuată vreodată asupra consumului de droguri recreaționale și riscului de accident vascular cerebral și oferă dovezi convingătoare că droguri precum cocaina, amfetaminele și cannabisul sunt factori de risc cauzali pentru accidentul vascular cerebral. Aceste constatări ne oferă dovezi mai puternice pentru a ghida cercetarea viitoare și strategiile de sănătate publică”, a declarat un cercetător.
Un alt cercetător a spus: „Analiza noastră sugerează că aceste droguri în sine cresc riscul de accident vascular cerebral, nu doar alți factori de stil de viață în rândul utilizatorilor. Luate împreună, constatările noastre subliniază importanța măsurilor de sănătate publică pentru a reduce abuzul de substanțe ca o modalitate de a ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de accident vascular cerebral.”
