Vaccinarea în Japonia: după succesul inițial, ezitări în fața unei posibile pandemii viitoare
Un studiu recent a arătat că, deși Japonia a avut o campanie de vaccinare de succes în timpul COVID-19, mulți oameni ezită acum să se vaccineze din nou în cazul unei pandemii viitoare.
Un sondaj național a scos la iveală modul în care severitatea bolii, protecția oferită de vaccin, încrederea, costul și sursele de informații pot influența deciziile legate de vaccinare în cazul unei viitoare pandemii.
Într-un studiu acceptat pentru publicare în revista npj Vaccines, cercetătorii din Japonia au evaluat intenția de vaccinare într-o pandemie ipotetică viitoare, au identificat factorii asociați cu ezitarea față de vaccin și au stabilit condițiile care ar putea crește dorința de a se vaccina în rândul subgrupurilor de populație.
Până în decembrie 2025, au fost raportate peste 700 de milioane de cazuri de COVID-19 și peste 7 milioane de decese, subliniind importanța vaccinării. Vaccinarea a redus răspândirea și severitatea bolii în timpul pandemiei COVID-19, însă ezitarea față de vaccinare rămâne o problemă de îngrijorare.
Înainte și în timpul desfășurării programului de vaccinare, ezitarea a fost asociată cu îngrijorări legate de tehnologie, reacții adverse și neîncredere în guverne. În Japonia, intențiile de vaccinare au crescut pe parcursul desfășurării programului, pe măsură ce riscul perceput de infecție, programele de la locul de muncă și procentul de vaccinare în jur s-au schimbat. Totuși, dovezile privind dorința de a se vaccina în cazul unei viitoare pandemii sunt limitate, iar subgrupurile de populație ar putea prioritiza condiții diferite de vaccinare. Este nevoie de cercetări suplimentare pentru a înțelege aceste diferențe și a sprijini pregătirea.
Studiul a inclus un sondaj online la nivel național, Japan COVID-19 and Society Internet Survey (JACSIS), desfășurat între decembrie 2024 și ianuarie 2025 prin intermediul Rakuten Insight, utilizând un panel de aproximativ 2,2 milioane de rezidenți ai Japoniei. Sondajul a implicat 28.000 de participanți cu vârste cuprinse între 15 și 84 de ani și a acoperit factori demografici, socioeconomici, de sănătate, psihologici, sociali și legate de boli infecțioase.
Răspunsurile au fost excluse atunci când completarea a durat mai puțin de 10 minute, a fost eșuat un test de atenție, s-au raportat toate bolile subiacente sau dimensiunea gospodăriei a depășit 15. Intenția de vaccinare pentru viitor a fost evaluată folosind patru opțiuni de răspuns, după ce participanții au luat în considerare o pandemie în care un vaccin aprobat a redus riscul de deces cu peste 50%. Scenariile au variat în funcție de rata de letalitate și de durata imunității induse de vaccin.
Participanții au fost clasificați în funcție de vaccinarea anterioară împotriva COVID-19 și de intenția viitoare. Fiecare variabilă explicativă a fost examinată folosind regresia logistică ajustată pentru vârstă, sex, venit și nivel de educație, iar variabilele surselor de informație au fost ajustate suplimentar unele față de altele; regresia logistică ordinală a fost utilizată ca analiză de sensibilitate.
Au fost evaluate 20 de condiții legate de vaccinare, iar gruparea nesupervizată folosind distanța Gower și partitioning around medoids a identificat profiluri de prioritate. Analizele au fost efectuate în R versiunea 4.3.2, cu intervale de încredere de 95% și P < 0,05 considerate semnificative. Aprobată etic de comitetele instituționale japoneze relevante, participanții au oferit consimțământ informat online.
Dintre cei 28.000 de participanți, 25.082 au dat răspunsuri valide după excluziuni, reprezentând o rată de răspuns valid de 89,6%. Dintre aceștia, 19.027 (75,9%) au primit cel puțin o doză de vaccin COVID-19. După excluderea a 505 persoane care nu au fost vaccinate din motive medicale, 24.577 de participanți au fost incluși în analizele principale.
Presupunând o pandemie cu o rată de letalitate comparabilă cu COVID-19 (0,1–2%), 53,1% (13.050/24.577) au raportat că sunt dispuși să se vaccineze. Dintre persoanele vaccinate în timpul COVID-19, 35,8% (6.814/19.027) au fost clasificate ca „Au făcut – Nu vor”, indicând o vaccinare anterioară, dar ezitare viitoare. Dintre cei nevaccinați în timpul COVID-19, 84,9% (4.713/5.550) erau în grupul „Nu au făcut – Nu vor”.
Intenția de vaccinare s-a schimbat în funcție de pandemia presupusă și caracteristicile vaccinului. Printre respondenții vaccinați împotriva COVID-19, răspunsurile „Probabil nu” au scăzut de la 25,6% la 15,5% atunci când rata de letalitate presupusă a crescut de la 0,1–2% la mai mult de 20%, și de la 31,0% la 16,6% atunci când protecția vaccinului a crescut de la 2–3 luni la pe viață. Schimbările au fost mai mici în rândul respondenților nevaccinați împotriva COVID-19. Răspunsurile „Cu siguranță nu” au arătat doar o mișcare modestă către vaccinare în scenarii mai severe sau protejate.
O intenție mai scăzută de vaccinare a fost asociată cu vârstele între 20 și 40 de ani, sexul feminin, venituri mai mici și un nivel de educație scăzut. Contactul mai frecvent cu alții, în special cu adulții în vârstă, și existența unui medic de familie au fost asociate cu o intenție mai mare de vaccinare.
Condițiile cardiometabolice, inclusiv diabetul, hipertensiunea și dislipidemiile, precum și tulburările mintale au fost semnificativ asociate cu intenția de vaccinare. Nici apariția, nici severitatea reacțiilor adverse anterioare la vaccinul COVID-19 nu au fost asociate cu intenția viitoare. O anxietate generală mai scăzută și teama de COVID-19 au fost asociate cu o ezitare mai mare.
O orientare mai mare spre comuniune a fost asociată cu disponibilitatea, în timp ce o orientare mai puternică spre agenție a fost asociată cu evitarea. O cunoaștere mai mare a bolilor infecțioase și a vaccinurilor a fost asociată cu o intenție mai mare de vaccinare, în timp ce susținerea dezinformării legate de vaccinuri sau a convingerilor de conspirație COVID-19 a fost legată de o ezitare mai mare.
Persoanele care credeau că o altă pandemie nu va apărea în următorii 100 de ani erau, de asemenea, mai ezitante. Sursele de informații guvernamentale, profesioniști în domeniul sănătății, experți medicali, televiziune și ziare au fost asociate cu o ezitare mai scăzută, în timp ce obținerea de informații de la prieteni, celebrități, platforme de partajare video și rețele sociale a fost asociată cu o acceptare mai scăzută a vaccinului, după ajustări.
Printre cele 20 de condiții,
