Utilizarea timpurie a statinelor reduce riscul de demență cu 15%
Începerea tratamentului cu statine imediat după diagnosticarea diabetului de tip 2 a fost asociată cu un risc redus de dezvoltare a demenței, conform cercetărilor prezentate la Congresul ESC 2026 și publicate în The Lancet Regional Health – Europe.
Pe măsură ce populațiile îmbătrânesc, numărul persoanelor care trăiesc cu demență este așteptat să crească substanțial. Deoarece în prezent nu există tratamente eficiente capabile să prevină sau să inverseze majoritatea formelor de demență, cercetătorii se concentrează din ce în ce mai mult pe identificarea factorilor care ar putea reduce probabilitatea de a dezvolta această afecțiune.
Conform Comisiei Lancet, aproape jumătate din cazurile de demență ar putea fi teoretic prevenite prin abordarea a 14 factori de risc modificabili. Unul dintre acești factori implică gestionarea colesterolului începând din mijlocul vieții.
„Detectarea și tratamentul nivelurilor ridicate de colesterol lipoproteic cu densitate mică (LDL-C) din mijlocul vieții este unul dintre acești factori de risc evidențiați”, a explicat doctor Tummas Ternhamar de la Spitalul Universitar din Copenhaga, Danemarca.
Această problemă poate fi deosebit de relevantă pentru persoanele cu diabet de tip 2. Nivelurile ridicate de LDL-C sunt frecvente în rândul acestor pacienți, în timp ce diabetul în sine este recunoscut ca un factor de risc pentru declinul cognitiv și demență.
„Am ipotezat că inițierea timpurie a statinelor pentru reducerea LDL-C după diagnosticarea diabetului de tip 2 ar putea fi asociată cu un risc mai scăzut de demență”, a spus doctor Ternhamar. „Am testat acest lucru într-un studiu național amplu, folosind metode de analiză pentru a emula un trial randomizat și a reduce anumite biasuri asociate studiilor observaționale”, a adăugat el.
Cercetătorii au identificat 132.585 de persoane care nu au luat anterior statine și care au dezvoltat diabet de tip 2 între 2006 și 2019, utilizând registrele naționale daneze. Participanții au fost urmăriți până la sfârșitul anului 2021, iar dosarele medicale au fost examinate pentru diagnostice de demență de orice cauză.
Utilizând un design clon-cenzor-greutate, cercetătorii au comparat ratele de demență în funcție de momentul în care a început terapia cu statine. O grupare nu a început statinele în termen de cinci ani de la diagnosticarea diabetului. O a doua grupare a început statinele devreme, în termen de un an de la diagnosticare, iar o a treia a început tratamentul mai târziu, între unul și cinci ani după diagnosticare.
Într-o perioadă medie de urmărire de 7,1 ani, 2,7% dintre participanți au dezvoltat demență.
Comparativ cu persoanele care nu au început terapia cu statine, cei care au început statinele în primul an după diagnosticarea diabetului de tip 2 au avut un risc relativ cu 15% mai scăzut de demență pe parcursul a 10 ani.
Inițierea tratamentului mai târziu a fost, de asemenea, asociată cu un beneficiu, deși asocierea a fost mai mică. Persoanele care au început statinele între unu și cinci ani după diagnosticare au avut un risc relativ cu 10% mai scăzut de demență pe parcursul a 10 ani. Rezultate similare au fost observate atât la femei, cât și la bărbați.
Doctor Ternhamar a concluzionat: „La persoanele care dezvoltă diabet de tip 2, statinele au fost asociate cu un risc mai scăzut de demență, cel mai pronunțat în rândul celor cu inițiere timpurie. Statinele par a fi subutilizate la pacienții cu diabet de tip 2, în ciuda efectelor lor protectoare asupra bolilor cardiovasculare. Descoperirile noastre sugerează un alt motiv potențial important pentru a ne asigura că pacienții cu diabet de tip 2 și LDL-C ridicat primesc tratament cu statine la timp.”
Rezultatele nu pot dovedi că statinele previn demența.
Aceste rezultate sugerează că începerea terapiei cu statine mai devreme după diagnosticarea diabetului de tip 2 ar putea avea beneficii potențiale dincolo de rolul stabilit al medicamentelor în protejarea sănătății cardiovasculare. Totuși, deoarece cercetarea a fost observațională, nu se poate stabili că administrarea de statine previne direct demența.
Comentând despre aceste descoperiri, profesor Isabel Goncalves a spus: „Persoanele cu diabet de tip 2 au deja un risc mai ridicat de demență și sunt sfătuite să își reducă colesterolul pentru a-și diminua riscul de infarct și accident vascular cerebral. Acest studiu sugerează că începerea statinelor imediat după diagnosticarea diabetului de tip 2 ar putea fi, de asemenea, legată de o reducere modestă a riscului de demență, cu un beneficiu mai mare decât întârzierea tratamentului. Deoarece statinele sunt disponibile pe scară largă și sunt ieftine, descoperirile sunt potențial importante. Totuși, acesta a fost un studiu observațional, așa că nu poate dovedi că statinele previn demența. Rezultatele ar trebui, prin urmare, să susțină cercetări suplimentare și să ajute la informarea discuțiilor între pacienți și clinicieni.”
